寶寶在其發(fā)育成長(zhǎng)過(guò)程中，難免會(huì)遇到發(fā)熱、腹瀉、貧血、血尿等許多疾病的侵襲；寶寶在認(rèn)識(shí)世界、接觸社會(huì)的行為中，還難免會(huì)遭遇到各種意外的傷害，例如中毒、燙傷、骨折等。在避免寶寶生病或受到意外傷害時(shí)大人們手足無(wú)措，年輕的爸爸媽媽或年輕的準(zhǔn)爸爸準(zhǔn)媽媽們，就必須仔細(xì)地了解基本醫(yī)學(xué)知識(shí)，包括了解寶寶身體的特點(diǎn)、患病常見(jiàn)的表現(xiàn)、居家防護(hù)的方法、就醫(yī)規(guī)范和用藥常識(shí)等。
兒科用藥不只是“減量”
給寶寶用藥時(shí)，家長(zhǎng)易犯下列錯(cuò)誤。
1.隨便選用藥品，甚至將成人的藥品直接減量給寶寶服用。
2.隨便選擇藥物劑量，以成人劑量隨意估算。
3.隨便選擇好幾種藥物一起使用，認(rèn)為這樣用藥寶寶能快些好。
4.長(zhǎng)期給寶寶服用營(yíng)養(yǎng)品和補(bǔ)藥，認(rèn)為可增強(qiáng)寶寶的體質(zhì)，少生病。
以上這些錯(cuò)誤都很危險(xiǎn)。因?yàn)閷殞毜纳眢w正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，肝腎功能、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)都尚未發(fā)育完善，對(duì)很多藥物極為敏感；這就要求給寶寶用藥一定要遵照醫(yī)囑。
有人講“小兒用藥只要注意按年齡折算劑量就行了”。其實(shí)不然。折算劑量固然重要，但對(duì)于小兒的合理用藥來(lái)說(shuō)，差距尚遠(yuǎn)。
新生兒外用藥得防中毒
新生兒皮膚薄，皮膚局部用藥吸收較多，應(yīng)注意引起中毒。
藥物經(jīng)口服后，胃腸道吸收的差別很大，如氯霉素吸收慢，磺胺藥可全部吸收。
皮下和肌肉注射由于周?chē)h(huán)不足往往影響藥物吸收和分布，靜脈吸收最快，藥效可靠。
有些藥物如磺胺藥應(yīng)用后，引起新生兒黃疸加重，甚至侵入腦組織造成核黃疸，因此磺胺藥不宜用于新生兒。
新生兒肝臟發(fā)育不成熟，某些酶類缺乏，某些藥物應(yīng)用后可引起生命危險(xiǎn)。
新生兒對(duì)巴比妥類、氨芐青霉素、慶大霉素等藥物排泄緩慢，直到滿月后，腎功能才逐漸完善。
用藥量宜少，用藥間隔應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)，也不宜過(guò)久，否則易發(fā)生中毒。
嬰幼兒口服藥得防誤吸
嬰幼兒期的吞咽能力差，大多數(shù)不會(huì)自服藥品，口服給藥要注意不要誤入氣管，特別是液體類藥物，誤入后會(huì)引起吸入性肺炎。
嬰幼兒期的腹瀉，不要過(guò)早應(yīng)用止瀉劑，以免腸內(nèi)毒素吸收增加，病情加重。
嬰幼兒期便秘時(shí)應(yīng)從改善飲食著手，適當(dāng)加些含有纖維素的蔬菜、水果、蜂蜜等，不要一便秘就用瀉藥。
嗎啡、杜冷丁等藥物容易引起嬰幼兒中毒，抑制呼吸，一般不宜用。
嬰幼兒期對(duì)苯巴比妥、水合氯醛等鎮(zhèn)靜藥，耐受性都較大，年齡愈大，劑量也相對(duì)偏大。
兒童期反應(yīng)和成人不同
兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，但機(jī)體尚未成熟，對(duì)藥物的反應(yīng)與成人有所不同。
鎮(zhèn)靜藥、阿托品、磺胺類藥、激素等耐受性較大。
酸堿類藥物較易發(fā)生酸、堿血癥，應(yīng)用利尿藥較易引起低血鉀、低血鈉現(xiàn)象。
應(yīng)用大量或多種抗生素(尤其是口服廣譜抗生素時(shí))比較容易引起消化功能紊亂。
四環(huán)素可使牙釉發(fā)育不良、牙齦發(fā)黃。
必須熟悉使用方法和注意事項(xiàng)，發(fā)生反應(yīng)及時(shí)采取措施。
此外，家長(zhǎng)在給寶寶用藥時(shí)，應(yīng)該牢記以下八項(xiàng)基本原則。
1.要明確診斷，根據(jù)病情用藥。
2.選藥時(shí)要有明確的指征。
3.嚴(yán)格計(jì)算用藥劑量。寶寶用藥的劑量一般可按照小兒的年齡、體重、體表面積三種方法計(jì)算。其中按年齡計(jì)算比較簡(jiǎn)單(肥胖或瘦弱患兒除外)，即不同年齡兒童的用藥是成人劑量的：1個(gè)月為1/14、6個(gè)月為1/7、1歲為1/5、2歲為1/4、4歲為1/3、6歲為2/5、9歲為1/2、14歲為2/3。
4.掌握影響藥物的因素，注意聯(lián)合用藥，合用藥品種不宜超過(guò)3種。
5.不要給患兒隨意濫用成人藥。
6.不要濫用常用藥。
7.避免濫用滋補(bǔ)和維生素類藥品。
8.用藥時(shí)嚴(yán)密觀察小兒的病情變化。
