日光性角化病需通過專業(yè)皮膚科檢查確診，典型表現(xiàn)為面部、手背等暴露部位出現(xiàn)粗糙紅斑或鱗屑性皮損。
一、典型癥狀自查：
早期皮損為邊界不清的淡紅色斑片，表面覆有黏著性鱗屑，直徑多小于1厘米。進(jìn)展期皮損可增厚呈疣狀，觸之粗糙如砂紙，部分伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張。好發(fā)于長期日曬的中老年人，常見于額頭、耳廓、下唇等部位。若皮損出現(xiàn)糜爛、潰瘍或快速增大，需警惕癌變可能。
二、專業(yè)診斷方法：
皮膚科醫(yī)生會通過皮膚鏡觀察皮損的血管形態(tài)和色素模式，典型病例可見紅斑背景上的白色鱗屑及不規(guī)則血管。疑似病例需進(jìn)行組織病理活檢，鏡下可見表皮角質(zhì)形成細(xì)胞排列紊亂伴異型性，真皮淺層可見密集的淋巴細(xì)胞浸潤。特殊類型如色素型、萎縮型需與脂溢性角化病、盤狀紅斑狼瘡等鑒別。
日常需做好嚴(yán)格防曬，選擇SPF30以上廣譜防曬霜并每2小時補(bǔ)涂。戶外活動時穿戴寬檐帽、防曬衣等物理防護(hù)。確診患者應(yīng)每3-6個月復(fù)查，避免使用刺激性護(hù)膚品。皮損局部可遵醫(yī)囑使用光動力療法或冷凍治療，大面積多發(fā)皮損需考慮局部涂抹免疫調(diào)節(jié)劑。合并糖尿病等慢性病患者需加強(qiáng)血糖控制，減少日光暴露時間。
