角膜潰瘍可能由細菌感染、病毒感染、真菌感染、眼部外傷或免疫系統(tǒng)異常等原因引起。
1、細菌感染：
細菌性角膜潰瘍常見于銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌等病原體侵入。長期佩戴隱形眼鏡不規(guī)范護理、眼部衛(wèi)生不良或角膜輕微損傷后未及時處理，均可能造成細菌定植。典型表現(xiàn)為眼痛劇烈、畏光流淚及黃綠色分泌物，需通過抗生素滴眼液控制感染。
2、病毒感染：
單純皰疹病毒是病毒性角膜炎的主要病原體，初次感染后病毒可潛伏在三叉神經節(jié)，當免疫力下降時復發(fā)?；颊邥霈F(xiàn)樹枝狀角膜缺損、眼瞼皰疹等癥狀，需使用抗病毒藥物如阿昔洛韋凝膠治療，反復發(fā)作可能遺留角膜瘢痕。
3、真菌感染：
鐮刀菌、曲霉菌等真菌感染多見于農業(yè)外傷或長期使用激素眼藥水者。特征為羽毛狀邊緣的灰白色潰瘍灶，進展緩慢但破壞性強。確診需角膜刮片培養(yǎng)，治療需持續(xù)使用那他霉素等抗真菌藥物數(shù)月。
4、眼部外傷：
植物枝葉刮傷、金屬碎屑濺入或化學燒傷可直接破壞角膜上皮屏障。外傷后24小時內可能出現(xiàn)角膜基質水腫、浸潤，繼發(fā)感染風險極高。需立即沖洗清除異物，并預防性使用抗生素，嚴重者需行羊膜覆蓋術。
5、免疫系統(tǒng)異常：
類風濕關節(jié)炎、干燥綜合征等自身免疫疾病可導致角膜周邊潰瘍，與中性粒細胞異常聚集有關。表現(xiàn)為雙眼反復發(fā)作的角膜溶解，需聯(lián)合免疫抑制劑和膠原酶抑制劑治療，同時控制原發(fā)病。
預防角膜潰瘍需注重眼部防護，從事高風險作業(yè)時應佩戴護目鏡；規(guī)范隱形眼鏡護理流程，避免超時佩戴；出現(xiàn)眼紅眼痛癥狀及時就診。飲食上增加維生素A、C攝入有助于角膜修復，如胡蘿卜、藍莓等深色果蔬；保持充足睡眠可增強局部免疫力。糖尿病患者需嚴格控制血糖，減少感染風險。任何角膜潰瘍均需在眼科醫(yī)生指導下治療，自行用藥可能延誤病情。
