孕37周后可以考慮剖腹產(chǎn)。此時胎兒已足月，器官發(fā)育基本成熟，出生后存活率與自然分娩接近。
1、擇期剖腹產(chǎn)的時間選擇：
醫(yī)學(xué)上將孕37-39周稱為早期足月，39-41周為完全足月。無特殊醫(yī)學(xué)指征時，建議在孕39周后進行剖腹產(chǎn)。此時胎兒肺部發(fā)育更成熟，新生兒呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥風(fēng)險顯著降低。對于妊娠期糖尿病、前置胎盤等特殊情況，醫(yī)生會根據(jù)母嬰安全評估提前手術(shù)時機。
2、緊急剖腹產(chǎn)的適應(yīng)癥：
當出現(xiàn)胎盤早剝、嚴重子癇前期、胎兒窘迫等危急情況時，無論孕周大小都需立即手術(shù)。孕28周后的緊急剖腹產(chǎn)，新生兒存活率隨孕周增加而提升。孕34周前手術(shù)需提前使用促胎肺成熟藥物，并做好新生兒重癥監(jiān)護準備。
計劃剖腹產(chǎn)前需完成胎心監(jiān)護、超聲評估胎兒大小及胎盤位置等檢查。術(shù)后需注意切口護理，6小時內(nèi)禁食禁水，24小時后盡早下床活動預(yù)防靜脈血栓。飲食宜分階段過渡，從流質(zhì)逐漸恢復(fù)至正常飲食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入促進傷口愈合。產(chǎn)后42天內(nèi)避免提重物及劇烈運動，堅持腹式呼吸訓(xùn)練幫助子宮復(fù)舊。母乳喂養(yǎng)時可采用橄欖球式抱姿減少腹部壓力，定期復(fù)查子宮恢復(fù)情況。
