老人腦萎縮的治療藥物主要包括改善腦代謝藥物、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物和抗氧化劑，常用藥物有奧拉西坦、胞磷膽堿鈉和銀杏葉提取物。腦萎縮的治療需結(jié)合病因和癥狀，藥物選擇應(yīng)由神經(jīng)科醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況制定方案。
1、改善腦代謝：
奧拉西坦是臨床常用的改善腦代謝藥物，能促進(jìn)腦內(nèi)能量代謝和蛋白質(zhì)合成，對(duì)輕中度認(rèn)知功能障礙有一定改善作用。該藥物通過調(diào)節(jié)腦內(nèi)乙酰膽堿系統(tǒng)功能，增強(qiáng)神經(jīng)元對(duì)葡萄糖的利用效率。使用期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，可能出現(xiàn)輕度胃腸道反應(yīng)。
2、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物：
胞磷膽堿鈉作為神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑，能促進(jìn)腦內(nèi)磷脂代謝和神經(jīng)細(xì)胞膜修復(fù)。該藥物可改善腦萎縮患者的記憶力和注意力，對(duì)血管性認(rèn)知障礙效果較明顯。臨床使用時(shí)需注意個(gè)體化劑量調(diào)整，避免與其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物發(fā)生相互作用。
3、抗氧化治療：
銀杏葉提取物具有清除自由基和改善微循環(huán)的作用，能減輕腦組織氧化應(yīng)激損傷。該藥物對(duì)老年性腦萎縮伴隨的眩暈、耳鳴癥狀有緩解效果。服用時(shí)需注意可能延長(zhǎng)凝血時(shí)間，手術(shù)前需告知醫(yī)生用藥史。
4、對(duì)癥治療藥物：
針對(duì)腦萎縮伴隨的精神行為癥狀，可考慮使用小劑量喹硫平等抗精神病藥物。這類藥物需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)和獲益，警惕椎體外系反應(yīng)和跌倒風(fēng)險(xiǎn)。抑郁癥狀明顯者可短期使用舍曲林等抗抑郁藥。
5、輔助治療藥物：
尼莫地平作為鈣離子拮抗劑，能改善腦血流灌注，延緩認(rèn)知功能衰退進(jìn)程。該藥物對(duì)合并腦血管病變的腦萎縮患者尤為適用，使用期間需定期監(jiān)測(cè)血壓變化，避免體位性低血壓發(fā)生。
腦萎縮老人的日常護(hù)理需注重營(yíng)養(yǎng)均衡，建議采用地中海飲食模式，增加深海魚類、堅(jiān)果和橄欖油攝入。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和認(rèn)知訓(xùn)練，如散步、太極拳、拼圖游戲等。保持社交活動(dòng)可刺激大腦功能，建立規(guī)律的作息時(shí)間有助于維持生物鐘穩(wěn)定。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂水平，控制腦血管病危險(xiǎn)因素。居家環(huán)境應(yīng)做好防跌倒措施，使用輔助工具保障行動(dòng)安全。家屬需密切觀察病情變化，定期復(fù)診評(píng)估治療效果。
