人工晶體植入術(shù)后需注意避免感染、控制用眼強度、規(guī)范用藥、定期復(fù)查及觀察異常癥狀。主要有術(shù)后眼部清潔、合理用眼習(xí)慣、嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥、定期眼科隨訪、警惕并發(fā)癥五個關(guān)鍵點。
1、眼部清潔：
術(shù)后一周內(nèi)避免污水進入眼內(nèi)，洗臉時用濕毛巾避開術(shù)眼擦拭。禁止揉眼或壓迫眼球，防止傷口裂開或感染。淋浴時可佩戴防水護目鏡，游泳需術(shù)后1個月經(jīng)醫(yī)生評估后恢復(fù)。眼部分泌物增多時，用無菌棉簽蘸取生理鹽水由內(nèi)向外輕柔清理。
2、用眼習(xí)慣：
術(shù)后1周減少持續(xù)用眼時間，每30分鐘閉眼休息5分鐘。避免長時間閱讀、使用電子屏幕或強光刺激，夜間外出可佩戴防藍(lán)光眼鏡。術(shù)后1個月內(nèi)禁止劇烈運動、彎腰提重物等可能增加眼壓的行為，高空作業(yè)及對抗性運動需延遲至3個月后。
3、規(guī)范用藥：
按醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星、妥布霉素預(yù)防感染，糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍控制炎癥，非甾體類滴眼液如普拉洛芬緩解疼痛。不同藥物需間隔5分鐘使用，滴藥前洗手，瓶口避免接觸睫毛。擅自停藥可能誘發(fā)葡萄膜炎或黃斑水腫。
4、定期復(fù)查：
術(shù)后需在1天、1周、1個月、3個月進行裂隙燈檢查、眼壓測量和視力評估。通過光學(xué)相干斷層掃描監(jiān)測黃斑結(jié)構(gòu)，角膜內(nèi)皮鏡檢查評估角膜功能。出現(xiàn)視力驟降、眼痛加劇或視物變形需立即就診，排查視網(wǎng)膜脫離或眼內(nèi)炎等急癥。
5、并發(fā)癥觀察：
術(shù)后畏光流淚屬正常反應(yīng)，但持續(xù)眼脹痛伴惡心提示眼壓升高，視野缺損可能為晶體移位。眼前黑影飄動需排查玻璃體出血，虹視現(xiàn)象可能與角膜水腫相關(guān)。遲發(fā)性并發(fā)癥如后發(fā)性白內(nèi)障多在術(shù)后2-5年出現(xiàn)，可通過激光治療解決。
術(shù)后飲食宜補充維生素A胡蘿卜、菠菜和維生素C柑橘、獼猴桃促進角膜修復(fù)，限制高鹽食物預(yù)防水腫。睡眠時佩戴眼罩防止無意識揉眼，側(cè)臥時保持術(shù)眼朝上。外出佩戴防紫外線太陽鏡，避免灰塵異物入眼。術(shù)后3個月內(nèi)避免燙發(fā)、染發(fā)等化學(xué)刺激，化妝需避開眼瞼邊緣。保持每日2次熱敷促進血液循環(huán)，但溫度不超過40℃。建議進行散步等低強度運動，羽毛球、拳擊等劇烈運動需術(shù)后半年經(jīng)評估后恢復(fù)。心理上無需過度焦慮，90%患者術(shù)后1周視力可穩(wěn)定在預(yù)期水平。
