多胎妊娠指一次妊娠同時(shí)懷有兩個(gè)或以上胎兒的情況，可分為雙胞胎、三胞胎等類(lèi)型，其發(fā)生與遺傳因素、輔助生殖技術(shù)、高齡妊娠、排卵藥物使用、子宮結(jié)構(gòu)異常等因素相關(guān)。
1、遺傳因素：家族中有多胎妊娠史者發(fā)生率較高，尤其母系遺傳更顯著。建議孕前進(jìn)行基因咨詢(xún)，孕期需加強(qiáng)超聲監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。
2、輔助生殖技術(shù)：試管嬰兒等促排卵治療會(huì)提高多胎概率。這類(lèi)孕婦需在生殖醫(yī)學(xué)中心規(guī)范隨訪，通過(guò)減胎術(shù)或選擇性胚胎保留降低妊娠風(fēng)險(xiǎn)。
3、高齡妊娠：35歲以上女性排卵功能變化易致多卵泡排出。建議孕前評(píng)估卵巢功能，孕期每?jī)芍苓M(jìn)行宮頸長(zhǎng)度監(jiān)測(cè)預(yù)防早產(chǎn)。
4、排卵藥物：克羅米芬等促排藥可能引發(fā)超數(shù)排卵。使用此類(lèi)藥物時(shí)應(yīng)嚴(yán)格超聲監(jiān)測(cè)卵泡數(shù)量，發(fā)現(xiàn)多胎妊娠需及時(shí)調(diào)整用藥方案。
5、子宮異常：雙角子宮等畸形可能增加多胎概率。孕前需通過(guò)宮腔鏡評(píng)估子宮形態(tài)，孕期采取宮頸環(huán)扎術(shù)等預(yù)防措施。
多胎妊娠孕婦每日需增加300-500千卡熱量攝入，重點(diǎn)補(bǔ)充鐵劑、葉酸及鈣質(zhì)；選擇游泳、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)；睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位改善胎盤(pán)供血；每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)及超聲檢查，密切監(jiān)測(cè)妊娠期高血壓、貧血等并發(fā)癥。
