藥物性牙齦增生可通過調(diào)整用藥方案、加強口腔清潔、局部藥物治療、手術(shù)治療、定期復(fù)查等方式治療。藥物性牙齦增生通常由長期服用鈣通道阻滯劑、抗癲癇藥物、免疫抑制劑等因素引起。
1、調(diào)整用藥方案：
與主治醫(yī)生溝通評估原發(fā)病治療需求，在保證基礎(chǔ)疾病控制的前提下，可考慮替換為對牙齦影響較小的藥物。鈣通道阻滯劑類降壓藥可替換為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，抗癲癇藥物苯妥英鈉可替換為左乙拉西坦，免疫抑制劑環(huán)孢素可替換為他克莫司。
2、加強口腔清潔：
采用巴氏刷牙法每日清潔牙齒三次，配合牙線清理齒縫，使用沖牙器清除齦下菌斑。選用含氯己定的漱口水抑制牙菌斑生長，避免使用酒精含量高的刺激性漱口產(chǎn)品。每餐后使用牙間隙刷清除食物殘渣，減少局部刺激因素。
3、局部藥物治療：
牙齦溝內(nèi)局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德緩解炎癥反應(yīng)，外用0.2%維A酸凝膠抑制纖維組織增生。采用鹽酸米諾環(huán)素軟膏進行牙周袋內(nèi)給藥，配合使用含地塞米松的牙周緩釋膜劑控制局部病變進展。
4、手術(shù)治療：
增生組織超過牙冠1/3且影響咀嚼功能時，需行牙齦切除術(shù)切除過度增生組織。伴有嚴重牙槽骨吸收者需實施牙齦成形術(shù)，通過翻瓣術(shù)聯(lián)合骨修整恢復(fù)牙齦生理形態(tài)。術(shù)后需進行為期三個月的專業(yè)牙周維護治療。
5、定期復(fù)查：
每三個月進行牙周探診檢查，通過牙周袋深度測量評估治療效果。拍攝全口曲面斷層片監(jiān)測牙槽骨變化，每半年進行齦下菌斑微生物檢測。建立用藥與牙齦反應(yīng)的關(guān)聯(lián)檔案，動態(tài)調(diào)整防治方案。
日常飲食注意補充維生素C含量高的獼猴桃、鮮棗等水果，適量攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽。避免過硬食物造成機械刺激，戒煙限酒減少血管收縮因素。堅持每天兩次十分鐘的口腔肌肉訓(xùn)練，包括鼓腮、叩齒等動作改善局部血液循環(huán)。出現(xiàn)自發(fā)性出血或牙齒松動時需立即就診，妊娠期患者應(yīng)在產(chǎn)科和牙科醫(yī)生共同監(jiān)護下進行治療。
