急性蕁麻疹通常3-7天可自行緩解,具體恢復(fù)時(shí)間與個(gè)體差異、誘因消除速度及干預(yù)措施有關(guān)。病程較短者可能24小時(shí)內(nèi)消退,反復(fù)接觸過(guò)敏原或合并感染時(shí)可能持續(xù)2周以上。
1、過(guò)敏反應(yīng):食物海鮮、堅(jiān)果、藥物青霉素、阿司匹林或昆蟲叮咬觸發(fā)組胺釋放。脫離過(guò)敏原后配合氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物可加速恢復(fù)。
2、感染因素:病毒性感冒、鏈球菌咽炎等感染可能誘發(fā)蕁麻疹??刂圃l(fā)感染后皮疹逐漸消退,需完成抗生素療程如阿莫西林或頭孢克肟。
3、物理刺激:冷熱刺激、日光照射或皮膚摩擦導(dǎo)致肥大細(xì)胞活化。避免觸發(fā)因素并使用爐甘石洗劑冷敷可緩解瘙癢癥狀。
4、自身免疫:部分慢性蕁麻疹患者存在甲狀腺抗體或IgG自身抗體。需檢測(cè)促甲狀腺激素水平,必要時(shí)采用奧馬珠單抗進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)。
5、壓力因素:精神緊張通過(guò)神經(jīng)肽P物質(zhì)加劇血管擴(kuò)張。冥想訓(xùn)練結(jié)合維生素C補(bǔ)充有助于改善血管通透性。
病程中建議穿著純棉衣物減少摩擦,每日記錄飲食及環(huán)境接觸史。急性發(fā)作期避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防膽堿能性蕁麻疹加重,可嘗試燕麥浴鎮(zhèn)靜皮膚。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等血管性水腫表現(xiàn)需立即急診處理?;謴?fù)期宜選擇低組胺飲食如西藍(lán)花、蘋果,限制腌制食品及酒精攝入。