拉屎流血可能由痔瘡、肛裂、腸道炎癥、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、痔瘡:肛門靜脈曲張形成痔核,排便時摩擦導(dǎo)致出血,血液呈鮮紅色附著于糞便表面。避免久坐久站,每日溫水坐浴10分鐘促進血液循環(huán),局部涂抹氫化可的松軟膏緩解腫脹。增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果,保持大便通暢。
2、肛裂:硬質(zhì)糞便擦傷肛管皮膚形成裂口,排便時出現(xiàn)刀割樣疼痛伴滴血。使用硝酸甘油軟膏松弛肛門括約肌,口服乳果糖軟化糞便。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,排便后可用康復(fù)新液清洗創(chuàng)面。
3、腸道炎癥:潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病導(dǎo)致腸黏膜潰爛出血,常伴黏液膿血便、腹痛。美沙拉嗪可抑制腸道炎癥,嚴(yán)重時需用潑尼松控制急性發(fā)作。低渣飲食減少腸道刺激,避免攝入奶制品及辛辣食物。
4、結(jié)直腸息肉:腺瘤性息肉表面血管破裂引發(fā)出血,多表現(xiàn)為間斷性便血。結(jié)腸鏡下高頻電切術(shù)或黏膜切除術(shù)可徹底清除病灶。術(shù)后需定期腸鏡復(fù)查,補充鈣劑和維生素D降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
5、結(jié)直腸癌:腫瘤組織壞死出血導(dǎo)致糞便隱血陽性或暗紅色血便,可能伴隨排便習(xí)慣改變。早期可行腹腔鏡根治術(shù),晚期需結(jié)合奧沙利鉑化療。40歲以上人群建議每年進行糞便潛血檢測,有家族史者需提前篩查。
每日飲水2000ml以上,適量食用黑木耳、菠菜等富鐵食物預(yù)防貧血。進行提肛運動增強盆底肌力量,每次收縮維持10秒,每日3組。出現(xiàn)持續(xù)便血、體重下降或糞便變細(xì)應(yīng)立即進行腸鏡檢查,排除惡性病變可能。保持規(guī)律作息避免熬夜,減少高脂肪紅肉攝入可降低腸道疾病風(fēng)險。