腰肌勞損疼痛的位置主要位于腰部?jī)蓚?cè)或脊柱旁肌肉，可能涉及豎脊肌、腰方肌等深層肌群。疼痛多表現(xiàn)為酸脹、僵硬或持續(xù)性鈍痛，久坐、彎腰或勞累后加重。
1、豎脊肌區(qū)域
豎脊肌沿脊柱兩側(cè)分布，是腰肌勞損最常見的疼痛區(qū)域。長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重會(huì)導(dǎo)致該肌肉群反復(fù)微損傷，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。疼痛可向臀部放射，晨起時(shí)僵硬感明顯，熱敷或輕度活動(dòng)后緩解。急性期需避免提重物，建議使用護(hù)腰支撐。
2、腰方肌部位
腰方肌位于腰部深層，連接肋骨與骨盆。勞損時(shí)疼痛集中在腰部外側(cè)，可能伴隨翻身困難。常見于單側(cè)用力不當(dāng)或突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，咳嗽或深呼吸可能加重癥狀。康復(fù)訓(xùn)練需加強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性，游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于緩解。
3、髂腰肌附著點(diǎn)
髂腰肌在腰椎橫突和髂嵴的附著點(diǎn)易因久坐縮短而勞損，表現(xiàn)為下腰部與骨盆交界處疼痛。久坐起身時(shí)癥狀顯著，可能被誤認(rèn)為髖關(guān)節(jié)問(wèn)題。拉伸訓(xùn)練可改善肌肉彈性，但需避免過(guò)度后仰動(dòng)作。
4、胸腰筋膜區(qū)域
覆蓋腰背部的胸腰筋膜勞損時(shí)，疼痛范圍較彌散，可能向肋部或大腿后側(cè)牽涉。常見于長(zhǎng)期彎腰工作者，寒冷刺激會(huì)加重不適。手法松解配合紅外線治療可改善局部血液循環(huán)。
5、骶髂關(guān)節(jié)周圍
腰肌勞損累及骶髂關(guān)節(jié)周圍軟組織時(shí)，疼痛位于腰骶部，與腰椎間盤突出癥狀相似但無(wú)下肢放射痛。晨起翻身受限，行走后減輕。需通過(guò)影像學(xué)檢查鑒別，骨盆穩(wěn)定性訓(xùn)練可預(yù)防復(fù)發(fā)。
腰肌勞損患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間維持固定姿勢(shì)，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。睡眠選擇硬板床，側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕可減輕腰部壓力。日?？蛇M(jìn)行橋式運(yùn)動(dòng)、貓牛式伸展等低強(qiáng)度訓(xùn)練，疼痛急性期可局部熱敷但避免直接接觸皮膚。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)，排除椎間盤突出等器質(zhì)性病變。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，適度曬太陽(yáng)促進(jìn)骨骼健康。
