白帶增多可能由生理性因素和病理性因素引起，主要有激素水平變化、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等原因。
1、激素水平變化
女性在排卵期、妊娠期或月經(jīng)前期，體內(nèi)雌激素水平升高會(huì)刺激宮頸和陰道分泌物增加，導(dǎo)致白帶量增多且質(zhì)地稀薄透明。這種生理性白帶通常無異味且不伴隨瘙癢，無須特殊處理，注意保持會(huì)陰清潔即可。
2、陰道炎
細(xì)菌性陰道病或念珠菌感染可能導(dǎo)致白帶量增多，常伴隨顏色異?；虍愇丁＜?xì)菌性陰道炎白帶多呈灰白色魚腥味，念珠菌感染則表現(xiàn)為豆腐渣樣白帶。治療需根據(jù)病原體選擇甲硝唑栓、克霉唑陰道片或氟康唑等藥物，同時(shí)避免穿緊身化纖內(nèi)褲。
3、宮頸炎
淋球菌或衣原體感染引起的宮頸炎癥會(huì)刺激宮頸腺體分泌亢進(jìn)，出現(xiàn)膿性白帶增多，可能伴有同房后出血。需通過宮頸分泌物檢查確診，常用藥物包括阿奇霉素、多西環(huán)素等抗生素，嚴(yán)重者需配合宮頸物理治療。
4、盆腔炎
上行感染引發(fā)的盆腔炎癥會(huì)導(dǎo)致輸卵管和子宮內(nèi)膜滲出增加，表現(xiàn)為持續(xù)白帶增多伴下腹墜痛。急性期需靜脈注射頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素，慢性盆腔炎可配合中藥灌腸和超短波物理治療，避免病情遷延導(dǎo)致不孕。
5、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織刺激盆腔腹膜可導(dǎo)致褐色白帶增多，多與月經(jīng)周期同步。確診需依靠腹腔鏡檢查，治療可選用孕三烯酮、戈舍瑞林等藥物抑制內(nèi)膜生長，保守治療無效時(shí)需考慮病灶切除術(shù)。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換，避免使用陰道沖洗液破壞菌群平衡。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，適量補(bǔ)充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品。出現(xiàn)白帶顏色異常、異味或外陰瘙癢超過三天，建議及時(shí)進(jìn)行婦科檢查和白帶常規(guī)檢測，明確病因后規(guī)范治療。經(jīng)期注意避免同房和盆浴，防止病原體逆行感染。
