舌癌可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式提高治愈率。舌癌通常與長(zhǎng)期吸煙飲酒、HPV感染、口腔衛(wèi)生不良、遺傳因素、長(zhǎng)期慢性刺激等因素有關(guān)。
1、手術(shù)切除：
早期舌癌患者通過(guò)手術(shù)完全切除病灶可獲得較高治愈率，常用術(shù)式包括舌部分切除術(shù)、頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后需配合語(yǔ)言功能康復(fù)訓(xùn)練，減少發(fā)音和吞咽障礙。手術(shù)徹底性是影響預(yù)后的關(guān)鍵因素，腫瘤邊緣無(wú)殘留者五年生存率可達(dá)60%-80%。
2、放射治療：
中晚期患者可采用調(diào)強(qiáng)放射治療或近距離放射治療，尤其適用于手術(shù)禁忌者。放射線(xiàn)能破壞癌細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu)，對(duì)保留器官功能具有優(yōu)勢(shì)。治療期間可能出現(xiàn)口腔黏膜炎、味覺(jué)改變等副作用，需配合漱口護(hù)理和營(yíng)養(yǎng)支持。
3、化學(xué)治療：
順鉑、5-氟尿嘧啶、紫杉醇等藥物常與放療聯(lián)用，通過(guò)干擾癌細(xì)胞分裂抑制腫瘤進(jìn)展。新輔助化療可縮小腫瘤體積，為手術(shù)創(chuàng)造條件?；熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制和消化道反應(yīng)，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
4、靶向治療：
西妥昔單抗等EGFR抑制劑針對(duì)特定基因突變發(fā)揮作用，與傳統(tǒng)治療相比副作用較小。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)確定靶點(diǎn)，適用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移病例?？赡艹霈F(xiàn)痤瘡樣皮疹等皮膚反應(yīng)，需加強(qiáng)皮膚護(hù)理。
5、免疫治療：
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗通過(guò)激活T細(xì)胞免疫功能殺傷腫瘤，對(duì)晚期患者展現(xiàn)持久療效。治療前需評(píng)估PD-L1表達(dá)水平，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括疲勞、甲狀腺功能異常。免疫相關(guān)不良反應(yīng)需早期識(shí)別干預(yù)。
舌癌患者需保持口腔清潔使用軟毛牙刷，避免辛辣刺激食物選擇高蛋白流質(zhì)飲食，戒煙戒酒減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。康復(fù)期建議進(jìn)行頸部拉伸和舌肌訓(xùn)練，定期復(fù)查PET-CT監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。心理支持有助于改善治療依從性，參加病友互助組織可獲得情感支持。保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入適量維生素ACE，適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。
