子癇前期可通過(guò)控制體重、監(jiān)測(cè)血壓、補(bǔ)充鈣劑、規(guī)范產(chǎn)檢、藥物干預(yù)等方式預(yù)防，通常由血管內(nèi)皮損傷、胎盤(pán)缺血、免疫調(diào)節(jié)異常、遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)缺乏等原因引起。
1、控制體重：
孕前BMI超過(guò)30或孕期增重過(guò)快會(huì)增加子癇前期風(fēng)險(xiǎn)。建議通過(guò)低GI飲食如燕麥、糙米和適度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽、散步將孕期增重控制在11-16kg范圍內(nèi)。每周監(jiān)測(cè)體重變化，避免高鹽高脂飲食。
2、監(jiān)測(cè)血壓：
妊娠20周后定期測(cè)量血壓，收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg需警惕。家庭自測(cè)建議選擇早晨安靜狀態(tài)，使用經(jīng)過(guò)認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)。發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng)時(shí)及時(shí)記錄并聯(lián)系產(chǎn)科
3、補(bǔ)充鈣劑：
每日攝入1000-1500mg鈣元素可降低高危人群發(fā)病率。優(yōu)先通過(guò)乳制品、深綠色蔬菜食補(bǔ)，不足部分選用碳酸鈣或檸檬酸鈣補(bǔ)充劑。同時(shí)保證維生素D攝入促進(jìn)鈣吸收，但需避免與鐵劑同服影響吸收率。
4、規(guī)范產(chǎn)檢：
子癇前期可能與胎盤(pán)生長(zhǎng)因子分泌不足、螺旋動(dòng)脈重塑障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿蛋白陽(yáng)性、血小板減少等癥狀。孕早期開(kāi)始建立產(chǎn)檢檔案，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)尿蛋白/肌酐比值、子宮動(dòng)脈血流阻力指數(shù)等指標(biāo)，高危孕婦建議每2周隨訪。
5、藥物干預(yù)：
子癇前期可能與血管緊張素敏感性增高、炎癥因子釋放等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為視力模糊、上腹痛等癥狀。對(duì)既往子癇病史或抗磷脂抗體陽(yáng)性者，孕12-16周起可預(yù)防性使用小劑量阿司匹林，嚴(yán)重病例需聯(lián)合低分子肝素或拉貝洛爾。
預(yù)防子癇前期需貫穿孕前、孕中、產(chǎn)后全周期，建議每日攝入60g優(yōu)質(zhì)蛋白魚(yú)禽蛋豆，進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、固定自行車(chē)，睡眠保持7-9小時(shí)。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、尿量減少或胎動(dòng)異常時(shí)需立即就醫(yī)，產(chǎn)后仍需監(jiān)測(cè)血壓至分娩后12周。
