新生兒舌苔厚白可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、清潔口腔、觀察伴隨癥狀等方式改善,可能與奶垢殘留、鵝口瘡、消化不良、脫水、先天性代謝異常等因素有關(guān)。
1、調(diào)整喂養(yǎng)方式
母乳喂養(yǎng)后需用溫水浸濕紗布輕拭口腔,避免奶液殘留。配方奶喂養(yǎng)應(yīng)控制奶液濃度,兩次喂奶間間隔少量喂水。喂養(yǎng)時保持嬰兒半直立體位,減少吐奶概率。哺乳母親需避免高糖高脂飲食,以防乳汁成分影響嬰兒消化。
2、清潔口腔
每日早晚用滅菌紗布蘸取溫水,輕柔擦拭舌面及牙齦。鵝口瘡患兒可用碳酸氫鈉溶液清潔,真菌感染時需遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液。注意清潔力度,避免損傷口腔黏膜。奶瓶奶嘴需每日煮沸消毒,母乳喂養(yǎng)前清潔乳頭。
3、觀察伴隨癥狀
伴隨拒食、哭鬧需排查鵝口瘡,可見白色凝乳狀斑塊。出現(xiàn)腹瀉腹脹應(yīng)考慮消化不良,可補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。發(fā)熱伴舌苔增厚警惕感染,脫水時舌苔干厚且尿量減少。罕見代謝病如苯丙酮尿癥會出現(xiàn)特殊氣味舌苔。
4、改善消化功能
順時針按摩腹部促進腸蠕動,每次哺乳后豎抱拍嗝。消化不良時可短期使用胰酶散輔助消化,腹瀉患兒需口服補液鹽預(yù)防脫水。母乳媽媽應(yīng)減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物,配方奶不耐受需更換水解蛋白奶粉。
5、排除病理因素
持續(xù)厚白舌苔伴體重不增需就醫(yī),鵝口瘡需用制霉菌素涂抹。先天性甲狀腺功能減退會出現(xiàn)舌體肥大,代謝異常需做新生兒篩查。細菌感染引起的舌炎需用頭孢克洛干混懸劑,病毒感染可給予干擾素噴霧。
日常保持室內(nèi)濕度,避免口腔干燥。哺乳用具每日消毒,避免交叉感染。觀察嬰兒精神狀態(tài)與進食量,持續(xù)異常需兒科就診。避免自行刮除舌苔,防止黏膜損傷。母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食清淡,補充維生素B族。定期進行兒童保健檢查,監(jiān)測生長發(fā)育指標。