血常規(guī)白細(xì)胞計數(shù)偏高可能由感染、炎癥反應(yīng)、應(yīng)激狀態(tài)、血液系統(tǒng)疾病、藥物因素等原因引起，可通過抗感染治療、炎癥控制、病因排查、藥物調(diào)整、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
1、感染
細(xì)菌或病毒感染是白細(xì)胞增多的常見原因，機(jī)體免疫系統(tǒng)會通過增加白細(xì)胞數(shù)量來對抗病原體。呼吸道感染、尿路感染、皮膚感染等均可導(dǎo)致中性粒細(xì)胞或淋巴細(xì)胞比例升高。需通過血培養(yǎng)、C反應(yīng)蛋白檢測明確感染類型，細(xì)菌感染可選用頭孢克肟、阿莫西林等抗生素，病毒感染則需奧司他韋等抗病毒藥物。
2、炎癥反應(yīng)
非感染性炎癥如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、炎癥性腸病等自身免疫性疾病，會刺激骨髓釋放更多白細(xì)胞。患者常伴有關(guān)節(jié)腫痛、腹瀉等癥狀，可通過白細(xì)胞分類計數(shù)與感染鑒別。治療需使用布洛芬等非甾體抗炎藥控制癥狀，嚴(yán)重者需甲氨蝶呤等免疫抑制劑。
3、應(yīng)激狀態(tài)
劇烈運(yùn)動、創(chuàng)傷、手術(shù)等生理性應(yīng)激會導(dǎo)致腎上腺素分泌增加，促使骨髓釋放儲存的白細(xì)胞。這種一過性升高通常無臨床癥狀，24小時內(nèi)可自行恢復(fù)，無須特殊處理但需排除病理性因素。
4、血液系統(tǒng)疾病
白血病、骨髓增生異常綜合征等造血系統(tǒng)疾病可導(dǎo)致白細(xì)胞異常增殖?；颊呖赡艹霈F(xiàn)貧血、出血傾向、淋巴結(jié)腫大，需進(jìn)行骨髓穿刺確診。慢性粒細(xì)胞白血病可選用伊馬替尼，急性白血病需化療或造血干細(xì)胞移植。
5、藥物因素
糖皮質(zhì)激素、腎上腺素等藥物會刺激白細(xì)胞生成，長期使用鋰鹽也可能引起白細(xì)胞增多。需結(jié)合用藥史判斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或更換藥物，同時監(jiān)測血常規(guī)變化。
發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計數(shù)偏高時應(yīng)結(jié)合臨床癥狀綜合判斷，避免劇烈運(yùn)動后立即檢測。日常需保持充足睡眠，適量補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白增強(qiáng)免疫力，急性感染期間多飲水促進(jìn)代謝。血液系統(tǒng)疾病患者需定期復(fù)查血常規(guī)與骨髓象，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并觀察有無發(fā)熱、出血等異常表現(xiàn)。建議每半年體檢一次，持續(xù)異常升高者需到血液科進(jìn)一步檢查。
