過(guò)敏性哮喘與支氣管哮喘的主要區(qū)別在于誘發(fā)因素和發(fā)病機(jī)制，過(guò)敏性哮喘由特定過(guò)敏原觸發(fā)，支氣管哮喘則可能由多種非過(guò)敏因素引起。兩者在癥狀表現(xiàn)、治療重點(diǎn)和預(yù)防策略上存在差異。
1、誘發(fā)因素
過(guò)敏性哮喘的發(fā)作與接觸過(guò)敏原直接相關(guān)，常見(jiàn)過(guò)敏原包括花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等，免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)導(dǎo)致氣道炎癥。支氣管哮喘的誘因更為廣泛，冷空氣、煙霧、呼吸道感染或劇烈運(yùn)動(dòng)均可引發(fā)，部分患者存在遺傳傾向。
2、發(fā)病機(jī)制
過(guò)敏性哮喘屬于I型變態(tài)反應(yīng)，體內(nèi)免疫球蛋白E水平升高，肥大細(xì)胞活化釋放組胺等介質(zhì)。支氣管哮喘的氣道高反應(yīng)性涉及多種炎癥細(xì)胞參與，如嗜酸性粒細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞等，氣道重塑現(xiàn)象更顯著。
3、癥狀特點(diǎn)
過(guò)敏性哮喘發(fā)作時(shí)多伴有明顯鼻癢、眼癢等過(guò)敏癥狀，喘息聲高調(diào)且突發(fā)性強(qiáng)。支氣管哮喘的咳嗽、胸悶癥狀可能持續(xù)較久，夜間加重更常見(jiàn)，部分患者存在季節(jié)性波動(dòng)。
4、診斷方法
過(guò)敏性哮喘需進(jìn)行皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)確認(rèn)致敏原，支氣管哮喘主要依靠肺功能檢查與支氣管激發(fā)試驗(yàn)。兩者均需結(jié)合病史和癥狀評(píng)估，但過(guò)敏原檢測(cè)是區(qū)分的關(guān)鍵。
5、治療側(cè)重
過(guò)敏性哮喘強(qiáng)調(diào)避免接觸過(guò)敏原，可能采用脫敏治療。支氣管哮喘更注重長(zhǎng)期抗炎管理，重癥患者需生物靶向藥物。兩者均需使用吸入性糖皮質(zhì)激素，但輔助治療方案存在不同。
對(duì)于哮喘患者，建議定期監(jiān)測(cè)肺功能并記錄癥狀日記，保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，避免接觸已知刺激物。適當(dāng)進(jìn)行游泳、太極等有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善肺功能，但需避免寒冷干燥環(huán)境運(yùn)動(dòng)。飲食上增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物，減少可能誘發(fā)過(guò)敏的海鮮或堅(jiān)果攝入。出現(xiàn)急性發(fā)作時(shí)應(yīng)立即使用急救藥物并及時(shí)就醫(yī)，長(zhǎng)期管理需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
