射精過(guò)快通常需要檢查生殖系統(tǒng)功能、激素水平及心理狀態(tài)等。主要檢查項(xiàng)目包括陰莖敏感度檢測(cè)、前列腺液檢查、性激素六項(xiàng)、泌尿系統(tǒng)超聲、心理評(píng)估量表。
1、陰莖敏感度檢測(cè)
通過(guò)生物震動(dòng)閾值測(cè)定儀評(píng)估陰莖背神經(jīng)敏感度，判斷是否存在局部感覺(jué)神經(jīng)過(guò)度興奮。原發(fā)性早泄患者常表現(xiàn)為閾值顯著降低，繼發(fā)性早泄可能伴隨慢性前列腺炎等器質(zhì)性疾病。檢查前需清潔外生殖器，避免使用局部麻醉藥物。
2、前列腺液檢查
取前列腺按摩液進(jìn)行顯微鏡檢和細(xì)菌培養(yǎng)，可鑒別慢性前列腺炎導(dǎo)致的繼發(fā)性早泄。白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)10個(gè)/HP提示炎癥存在，卵磷脂小體減少反映前列腺功能異常。檢查前3天應(yīng)禁欲，采樣后可能出現(xiàn)短暫排尿不適。
3、性激素六項(xiàng)
檢測(cè)睪酮、泌乳素等激素水平，排除內(nèi)分泌因素如高泌乳素血癥或性腺功能減退。睪酮水平低于300ng/dl可能影響射精控制能力，需結(jié)合游離睪酮指數(shù)綜合判斷。抽血時(shí)間建議在上午8-10點(diǎn)空腹進(jìn)行。
4、泌尿系統(tǒng)超聲
經(jīng)直腸或腹部超聲可評(píng)估前列腺形態(tài)、精囊腺及輸精管狀況，發(fā)現(xiàn)精囊炎、前列腺鈣化等病變。超聲檢查無(wú)創(chuàng)無(wú)輻射，但經(jīng)直腸檢查前需排空糞便。異?；芈曉羁赡芴崾韭匝装Y或結(jié)石存在。
5、心理評(píng)估量表
采用國(guó)際早泄診斷工具量表評(píng)估射精潛伏期及控制力，結(jié)合焦慮抑郁量表篩查心理因素。PEDT量表評(píng)分超過(guò)11分提示早泄，SAS評(píng)分超過(guò)50分表明存在明顯焦慮。評(píng)估需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下完成。
建議就診時(shí)穿著寬松衣物便于檢查，攜帶既往病歷資料。檢查前3天避免性生活，保持會(huì)陰部清潔。日?？蛇M(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善控制能力，減少酒精及辛辣食物攝入。若檢查發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病應(yīng)及時(shí)治療原發(fā)病，心理因素主導(dǎo)者可嘗試行為療法配合心理咨詢。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于整體性功能改善。
