前列腺增生患者可選擇經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺切開術(shù)等手術(shù)方式。手術(shù)選擇需結(jié)合腺體大小、并發(fā)癥及患者身體狀況綜合評(píng)估，主要有經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺切開術(shù)、開放性前列腺切除術(shù)、激光前列腺剜除術(shù)、經(jīng)尿道前列腺水蒸氣消融術(shù)等方式。
一、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)通過電切環(huán)切除增生腺體組織，適用于中等體積前列腺增生。該術(shù)式能有效改善排尿困難癥狀，術(shù)后恢復(fù)較快，但可能存在短暫性尿失禁或逆行射精等并發(fā)癥。術(shù)中需注意避免損傷尿道括約肌，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管并監(jiān)測(cè)出血情況。
二、經(jīng)尿道前列腺切開術(shù)
經(jīng)尿道前列腺切開術(shù)通過縱向切開前列腺包膜減輕壓迫，適合小體積增生伴膀胱頸梗阻患者。手術(shù)時(shí)間短且出血風(fēng)險(xiǎn)低，但長(zhǎng)期效果可能弱于切除類手術(shù)。術(shù)后需關(guān)注尿路感染風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)配合抗生素預(yù)防感染。
三、開放性前列腺切除術(shù)
開放性前列腺切除術(shù)適用于巨大腺體或合并膀胱結(jié)石患者，通過恥骨上切口完整摘除增生組織。該術(shù)式能徹底解除梗阻但創(chuàng)傷較大，術(shù)后需較長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)。術(shù)中需精細(xì)操作避免損傷直腸，術(shù)后重點(diǎn)觀察傷口愈合及排尿功能恢復(fù)情況。
四、激光前列腺剜除術(shù)
激光前列腺剜除術(shù)利用激光能量汽化或剜除增生組織，具有出血少、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。鈥激光或綠激光均可實(shí)現(xiàn)精確切除，適合服用抗凝藥物的高?；颊摺Ｐg(shù)后可能出現(xiàn)短暫排尿刺痛感，需保持充足水分?jǐn)z入促進(jìn)組織修復(fù)。
五、經(jīng)尿道前列腺水蒸氣消融術(shù)
經(jīng)尿道前列腺水蒸氣消融術(shù)通過高溫蒸汽使增生組織壞死脫落，屬于微創(chuàng)治療方式。手術(shù)時(shí)間短且無需全身麻醉，適合高齡體弱患者。術(shù)后需定期復(fù)查評(píng)估療效，部分患者可能需要二次干預(yù)。
前列腺增生術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量，避免久坐及騎自行車等壓迫會(huì)陰部活動(dòng)。飲食宜清淡富含膳食纖維，預(yù)防便秘增加腹壓。術(shù)后初期可能出現(xiàn)血尿或尿頻癥狀，通常數(shù)周內(nèi)逐漸緩解。定期復(fù)查尿流率及殘余尿量評(píng)估手術(shù)效果，發(fā)現(xiàn)排尿困難復(fù)發(fā)或持續(xù)尿失禁需及時(shí)就醫(yī)。根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，有助于改善術(shù)后控尿功能。
