老年人滿口裝假牙可能增加口腔健康風(fēng)險(xiǎn)，通常建議根據(jù)個(gè)體情況選擇局部修復(fù)或種植牙方案。滿口假牙的潛在問(wèn)題主要有咀嚼功能受限、牙槽骨吸收加速、口腔黏膜損傷、發(fā)音障礙、鄰牙負(fù)擔(dān)加重。
一、咀嚼功能受限
全口活動(dòng)假牙依靠黏膜吸附力固定，其咬合力僅為天然牙的20%-30%。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致咀嚼效率下降，影響營(yíng)養(yǎng)攝入。臨床觀察發(fā)現(xiàn)部分患者因無(wú)法充分研磨食物而出現(xiàn)胃腸功能紊亂，建議優(yōu)先考慮保留天然牙根的覆蓋義齒設(shè)計(jì)。
二、牙槽骨吸收加速
缺牙后牙槽骨會(huì)持續(xù)性萎縮，全口義齒的機(jī)械刺激可能加速這一進(jìn)程。研究顯示佩戴傳統(tǒng)全口假牙5年以上者，下頜骨高度平均每年減少0.5毫米。種植牙通過(guò)骨結(jié)合能有效延緩吸收，對(duì)于骨量充足者更具優(yōu)勢(shì)。
三、口腔黏膜損傷
丙烯酸樹(shù)脂基托與黏膜長(zhǎng)期摩擦易引發(fā)創(chuàng)傷性潰瘍，尤其糖尿病患者更易發(fā)生。臨床常見(jiàn)假牙性口炎表現(xiàn)為黏膜充血、疼痛，需定期調(diào)整基托邊緣。采用鈦合金支架或軟襯材料可降低發(fā)生率。
四、發(fā)音障礙
全口假牙占據(jù)固有口腔空間，可能改變舌體運(yùn)動(dòng)軌跡導(dǎo)致構(gòu)音異常。約35%佩戴者初期出現(xiàn)哨音、漏氣現(xiàn)象，需通過(guò)語(yǔ)言訓(xùn)練適應(yīng)。上頜腭托過(guò)厚還會(huì)影響味覺(jué)感知，建議選擇金屬基托減少體積。
五、鄰牙負(fù)擔(dān)加重
部分設(shè)計(jì)需借助卡環(huán)固定，可能對(duì)剩余天然牙造成側(cè)向力。長(zhǎng)期應(yīng)力集中會(huì)導(dǎo)致基牙松動(dòng)甚至折裂，采用精密附著體或種植體支持可分散咬合力。對(duì)于牙周病患者更應(yīng)避免傳統(tǒng)卡環(huán)設(shè)計(jì)。
老年人修復(fù)缺牙時(shí)應(yīng)進(jìn)行全面的口腔評(píng)估，包括剩余牙槽嵴形態(tài)、唾液分泌量、手部靈活度等。建議每半年復(fù)查調(diào)整假牙貼合度，日常使用義齒清潔片浸泡消毒。適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D有助于維持頜骨密度，進(jìn)食時(shí)雙側(cè)交替咀嚼可減少局部壓力。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或潰瘍應(yīng)及時(shí)就診，必要時(shí)考慮種植修復(fù)方案改善功能。
