兒童斜視可通過佩戴矯正眼鏡、視覺訓(xùn)練、遮蓋療法、藥物治療、手術(shù)治療等方式矯正。斜視可能與遺傳因素、屈光不正、眼外肌發(fā)育異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、眼部外傷等因素有關(guān)。
1、佩戴矯正眼鏡
屈光不正性斜視患兒需通過驗光配戴合適度數(shù)的矯正眼鏡。近視、遠(yuǎn)視或散光未及時矯正會導(dǎo)致調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視或外斜視?？蚣苎坨R需全天佩戴并定期復(fù)查，部分患兒可能需配合使用棱鏡片。對于屈光參差者需特別關(guān)注雙眼度數(shù)差異調(diào)整。
2、視覺訓(xùn)練
通過同視機、實體鏡等設(shè)備進(jìn)行雙眼視功能重建訓(xùn)練，改善融合功能和立體視。針對調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視可進(jìn)行集合訓(xùn)練，外斜視者可做散開訓(xùn)練。訓(xùn)練需在專業(yè)視光師指導(dǎo)下持續(xù)進(jìn)行，配合家庭訓(xùn)練軟件效果更佳。
3、遮蓋療法
對單眼弱視伴斜視的患兒采用遮蓋優(yōu)勢眼的方法，強迫使用斜視眼以提升視力。根據(jù)年齡和嚴(yán)重程度選擇全天遮蓋或部分時間遮蓋，需定期評估視力變化。遮蓋期間需配合精細(xì)目力訓(xùn)練，注意防止遮蓋性弱視反轉(zhuǎn)。
4、藥物治療
對于調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視可使用阿托品滴眼液暫時麻痹睫狀肌，緩解過度調(diào)節(jié)。肉毒桿菌毒素注射可暫時性調(diào)整眼外肌張力，適用于小角度斜視或術(shù)后殘余斜視。藥物治療均為輔助手段，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥。
5、手術(shù)治療
當(dāng)非手術(shù)方法無效或斜視角度大于15棱鏡度時，需考慮眼外肌縮短術(shù)、后退術(shù)等矯正手術(shù)。手術(shù)需在全麻下進(jìn)行，可能需分次完成水平垂直斜視的矯正。術(shù)后可能出現(xiàn)矯正不足或過矯，需配合視覺訓(xùn)練鞏固效果。
家長應(yīng)每3-6個月帶孩子進(jìn)行視力檢查，建立屈光發(fā)育檔案。日常注意控制電子產(chǎn)品使用時間，保證每日2小時以上戶外活動。飲食中適量補充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素，避免挑食偏食。發(fā)現(xiàn)孩子有歪頭視物、畏光流淚等異常表現(xiàn)時需及時就醫(yī)。術(shù)后患兒需遵醫(yī)囑使用抗生素眼藥水，避免劇烈運動碰撞術(shù)眼。
