外陰包塊可能是巴氏腺囊腫,也可能是毛囊炎、皮脂腺囊腫、前庭大腺膿腫或外陰腫瘤等疾病引起。巴氏腺囊腫通常表現(xiàn)為單側外陰腫脹,伴隨局部疼痛或行走不適。
1、巴氏腺囊腫
巴氏腺囊腫由前庭大腺導管阻塞導致腺體分泌物積聚形成,常見于育齡女性。囊腫多為單側發(fā)生,直徑可達數(shù)厘米,表面光滑且活動度差。急性感染時可發(fā)展為前庭大腺膿腫,出現(xiàn)紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。臨床需通過婦科檢查結合超聲確診,治療包括抗生素如頭孢克肟、甲硝唑,或行囊腫造口術。
2、毛囊炎
外陰毛囊細菌感染引發(fā)局部紅色丘疹或膿皰,多由金黃色葡萄球菌感染引起。表現(xiàn)為觸痛性小結節(jié),頂端可見膿頭,可能伴隨瘙癢。保持局部清潔后多可自愈,嚴重時需外用莫匹羅星軟膏或口服阿莫西林克拉維酸鉀。
3、皮脂腺囊腫
外陰皮脂腺導管阻塞形成囊性腫物,內容物為豆渣樣皮脂分泌物。囊腫生長緩慢,邊界清晰,繼發(fā)感染時出現(xiàn)紅腫疼痛。治療以手術完整切除為主,合并感染時需先使用左氧氟沙星等抗生素控制炎癥。
4、前庭大腺膿腫
巴氏腺囊腫繼發(fā)感染形成的化膿性病變,表現(xiàn)為劇烈疼痛的半球形腫塊,表面皮膚發(fā)亮充血?;颊叱0榘l(fā)熱等全身癥狀,需急診行膿腫切開引流,并靜脈輸注哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素。
5、外陰腫瘤
外陰良性腫瘤如纖維瘤或惡性腫瘤如外陰癌均可表現(xiàn)為包塊。惡性腫瘤多呈菜花狀或潰瘍型,伴有異常陰道出血。確診需依靠活檢病理檢查,治療方式包括廣泛切除術、放療及化療藥物如順鉑。
發(fā)現(xiàn)外陰包塊應避免擠壓或自行處理,保持會陰清潔干燥,穿著寬松棉質內褲減少摩擦。每日可用溫水坐浴促進局部血液循環(huán),觀察包塊大小、疼痛變化。若出現(xiàn)包塊迅速增大、破潰滲液或發(fā)熱等癥狀,須立即至婦科就診完善分泌物檢查、腫瘤標志物檢測等,根據(jù)病因進行針對性治療。日常注意增強免疫力,避免久坐及辛辣飲食刺激。