輸尿管狹窄手術(shù)后可能出現(xiàn)后遺癥,但概率較低且多數(shù)可控。輸尿管狹窄手術(shù)的后遺癥主要有尿路感染、輸尿管再狹窄、尿漏、腎功能損傷、鄰近器官損傷等。
1、尿路感染
術(shù)后可能因?qū)蚬芰糁没蚰蛞阂鞑粫骋l(fā)尿路感染?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻尿急尿痛等膀胱刺激癥狀,嚴(yán)重時可伴隨發(fā)熱腰痛。需保持會陰清潔,遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
2、輸尿管再狹窄
手術(shù)瘢痕增生或局部炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致輸尿管再次狹窄。表現(xiàn)為術(shù)后腰痛加重或腎功能指標(biāo)異常??赏ㄟ^輸尿管支架置入或球囊擴(kuò)張?zhí)幚?,必要時需重復(fù)手術(shù)。
3、尿漏
輸尿管吻合口愈合不良時會發(fā)生尿液外滲,形成尿性囊腫或經(jīng)切口漏尿。輕度尿漏可通過延長導(dǎo)尿管留置時間自愈,嚴(yán)重者需手術(shù)修補(bǔ)。
4、腎功能損傷
長期輸尿管梗阻解除后可能出現(xiàn)梗阻后利尿,或手術(shù)操作導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)損傷。需監(jiān)測尿量及肌酐變化,必要時進(jìn)行補(bǔ)液及腎臟保護(hù)治療。
5、鄰近器官損傷
術(shù)中可能累及腸道、血管等周圍組織,表現(xiàn)為腸瘺、出血等并發(fā)癥。需根據(jù)損傷程度選擇保守觀察或二次手術(shù)干預(yù)。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量超過2000毫升,避免劇烈運(yùn)動及重體力勞動,定期復(fù)查泌尿系超聲和腎功能。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛或尿量異常時需及時就診。飲食宜清淡,限制高草酸食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族幫助黏膜修復(fù)。術(shù)后3個月內(nèi)避免騎跨類運(yùn)動,遵醫(yī)囑定期更換輸尿管支架。