精子存活率低可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、輔助生殖技術(shù)等方式改善。精子存活率低可能與精索靜脈曲張、生殖道感染、內(nèi)分泌異常、不良生活習(xí)慣、環(huán)境因素等原因有關(guān)。
1、調(diào)整生活方式
避免長(zhǎng)期久坐或穿緊身褲，減少陰囊局部高溫影響。戒煙限酒，煙草中的尼古丁和酒精均會(huì)直接損害精子DNA完整性。保證充足睡眠，避免熬夜導(dǎo)致的內(nèi)分泌紊亂。每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)，如慢跑、游泳等，有助于改善睪丸血液循環(huán)。
2、藥物治療
針對(duì)感染因素可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素。對(duì)于激素水平異常，可采用十一酸睪酮軟膠囊等雄激素補(bǔ)充劑?？寡趸委熆蛇x用維生素E軟膠囊、輔酶Q10膠囊等改善精子膜穩(wěn)定性。中成藥如五子衍宗丸對(duì)腎虛型弱精癥有一定療效。
3、手術(shù)治療
精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)適用于重度精索靜脈曲張患者，可消除陰囊淤血。經(jīng)尿道精囊鏡手術(shù)能解除射精管梗阻問(wèn)題。隱睪患者需在青春期前完成睪丸固定術(shù)，避免持續(xù)高溫環(huán)境破壞生精功能。
4、中醫(yī)調(diào)理
腎陽(yáng)虛型可用右歸丸溫補(bǔ)腎陽(yáng)，配合艾灸關(guān)元、腎俞等穴位。濕熱下注型推薦萆薢分清丸，配合針刺三陰交、陰陵泉。氣血兩虛型適合服用十全大補(bǔ)丸，輔以隔姜灸足三里。治療期間需忌食生冷辛辣，保持規(guī)律作息。
5、輔助生殖技術(shù)
宮腔內(nèi)人工授精適用于輕度弱精癥，將優(yōu)化處理后的精子直接注入宮腔。嚴(yán)重少弱精癥可采用卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)，通過(guò)顯微操作選擇活力最佳精子完成受精。睪丸穿刺取精術(shù)適用于梗阻性無(wú)精癥，獲取睪丸內(nèi)成熟精子用于體外受精。
日常建議增加富含鋅元素的海產(chǎn)品、堅(jiān)果攝入，鋅參與精子生成過(guò)程。避免接觸農(nóng)藥、重金屬等生殖毒性物質(zhì)。控制泡溫泉、蒸桑拿的頻率，睪丸適宜溫度需低于體溫2-3℃。定期進(jìn)行精液復(fù)查，治療期間保持適度性生活頻率，過(guò)度禁欲反而可能導(dǎo)致精子老化。配偶可同步檢測(cè)排除免疫因素影響，必要時(shí)進(jìn)行抗精子抗體檢測(cè)。心理壓力過(guò)大會(huì)通過(guò)下丘腦-垂體-性腺軸影響生精功能，必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。
