結(jié)締組織外痔可能由長期便秘、妊娠腹壓增高、慢性炎癥刺激、靜脈回流障礙、肛墊下移等原因引起，可通過溫水坐浴、局部用藥、硬化劑注射、膠圈套扎、手術(shù)切除等方式治療。
1、便秘因素：排便時(shí)過度用力導(dǎo)致肛周靜脈叢充血擴(kuò)張，糞便干燥反復(fù)摩擦肛管皮膚形成纖維化增生。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加膳食纖維攝入，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，必要時(shí)使用乳果糖、聚乙二醇等滲透性瀉藥軟化糞便。
2、妊娠壓迫：增大的子宮壓迫盆腔血管使痔靜脈回流受阻，孕激素水平升高導(dǎo)致血管平滑肌松弛。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)，側(cè)臥位休息減輕腹腔壓力，分娩后多數(shù)癥狀可自行緩解。
3、慢性刺激：反復(fù)腹瀉或肛周感染導(dǎo)致淋巴回流障礙，炎性介質(zhì)持續(xù)刺激結(jié)締組織增生。避免辛辣食物和酒精攝入，局部涂抹氫化可的松軟膏緩解瘙癢，合并感染時(shí)需使用紅霉素軟膏抗炎。
4、靜脈淤血：久坐久站等體位因素使血液淤積，靜脈壁張力降低形成袋狀膨出。每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，穿戴醫(yī)用彈力襪減輕下肢靜脈壓力，嚴(yán)重者可考慮超聲引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)。
5、肛墊病變：Treitz肌退行性變導(dǎo)致肛墊彈性纖維斷裂，黏膜下層松弛脫垂形成外痔。肛門鏡檢可明確脫垂程度，Ⅱ度以上脫垂建議采用吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或Milligan-Morgan外剝內(nèi)扎術(shù)。
日常需保持肛周清潔干燥，便后使用38℃溫水清洗，避免騎自行車或摩托車等摩擦刺激。飲食選擇火龍果、燕麥、奇亞籽等高纖維食物，每日飲水量不少于1500ml。凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌力量，每次收縮肛門5秒后放松，重復(fù)10-15次為一組，每日練習(xí)3組。若出現(xiàn)血栓形成或嵌頓水腫，需在48小時(shí)內(nèi)就醫(yī)處理。
