前列腺肉瘤可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。前列腺肉瘤通常由基因突變、放射線暴露、家族遺傳、激素異常、慢性炎癥等因素引起。
1、手術(shù)切除：
根治性前列腺切除術(shù)是局限性腫瘤的首選方案，適用于未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者。術(shù)式包括開(kāi)放手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)及機(jī)器人輔助手術(shù)，需根據(jù)腫瘤分期和患者身體狀況選擇。術(shù)后可能出現(xiàn)尿失禁或性功能障礙，需配合康復(fù)訓(xùn)練。
2、放射治療：
體外放射治療可針對(duì)術(shù)后殘留病灶或無(wú)法手術(shù)的患者，常用調(diào)強(qiáng)放射治療技術(shù)。近距離放射治療通過(guò)植入放射性粒子精準(zhǔn)殺傷腫瘤細(xì)胞。治療可能引起直腸出血或膀胱刺激癥狀，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
3、化學(xué)治療：
多柔比星聯(lián)合異環(huán)磷酰胺是常用方案，對(duì)晚期轉(zhuǎn)移性肉瘤可延長(zhǎng)生存期。吉西他濱聯(lián)合多西他賽適用于復(fù)發(fā)難治型病例?；熎陂g需預(yù)防骨髓抑制和消化道反應(yīng)，必要時(shí)使用粒細(xì)胞集落刺激因子支持。
4、靶向治療：
帕唑帕尼可抑制血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子受體，適用于轉(zhuǎn)移性軟組織肉瘤。安羅替尼通過(guò)阻斷多靶點(diǎn)酪氨酸激酶發(fā)揮抗腫瘤作用。治療前需檢測(cè)基因突變狀態(tài)，用藥期間監(jiān)測(cè)血壓和甲狀腺功能。
3、免疫治療：
PD-1抑制劑帕博利珠單抗可用于高度微衛(wèi)星不穩(wěn)定型腫瘤。CAR-T細(xì)胞療法在臨床試驗(yàn)中顯示對(duì)部分肉瘤有效。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎或結(jié)腸炎，需密切觀察不良反應(yīng)。
前列腺肉瘤患者應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，推薦魚(yú)肉、雞胸肉等低脂高蛋白食物，避免紅肉及加工肉制品。適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善排尿功能，如凱格爾運(yùn)動(dòng)每日3組每組10次。保持會(huì)陰部清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。定期復(fù)查前列腺特異性抗原、盆腔核磁共振及全身骨掃描，監(jiān)測(cè)病情變化。心理支持尤為重要，可加入患者互助團(tuán)體緩解焦慮情緒。
