牙齒內(nèi)部發(fā)黑可通過超聲波潔牙、樹脂充填、瓷貼面修復(fù)、根管治療、牙齒美白等方式改善，通常由齲齒、牙髓壞死、四環(huán)素牙、氟斑牙、牙結(jié)石沉積等原因引起。
1、超聲波潔牙：
牙結(jié)石堆積導(dǎo)致的牙齒表面發(fā)黑，可通過超聲波潔牙清除。高頻振動能有效去除齦上結(jié)石和色素沉積，恢復(fù)牙齒本色。每年1-2次專業(yè)潔牙可預(yù)防色素再附著，操作后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感，24小時內(nèi)避免進食深色食物。
2、樹脂充填：
齲壞引起的牙體發(fā)黑需去除腐質(zhì)后充填。復(fù)合樹脂材料能匹配天然牙色，適用于淺中層齲洞修復(fù)。治療過程需嚴格隔濕，充填后2小時內(nèi)禁食，避免咬硬物。深齲接近牙髓時需先墊底保護神經(jīng)。
3、瓷貼面修復(fù)：
重度氟斑牙或四環(huán)素牙可采用超薄瓷貼面覆蓋。0.3-0.5毫米的瓷層能完全遮住內(nèi)源性著色，需磨除少量牙釉質(zhì)。貼面具有良好生物相容性，使用年限可達10年以上，但需避免啃咬堅果類硬物。
4、根管治療：
牙髓壞死導(dǎo)致的牙冠變色需進行根管清理。通過去除壞死組織、消毒根管并嚴密充填，阻止細菌再感染。治療后牙齒脆性增加，建議行全冠修復(fù)保護。治療期間可能出現(xiàn)輕微脹痛，屬正常反應(yīng)。
5、牙齒美白：
內(nèi)源性輕度著色可嘗試診室冷光美白。過氧化氫凝膠在藍光激活下分解色素分子，每次治療提升3-8個色階。術(shù)后48小時需遵守"白色飲食"，敏感體質(zhì)可能出現(xiàn)短暫牙酸，可使用抗敏感牙膏緩解。
日常需采用巴氏刷牙法配合牙線清潔，減少咖啡、茶、紅酒等色素飲食攝入。含氟牙膏可增強牙釉質(zhì)抗齲能力，每半年進行口腔檢查。孕婦及12歲以下兒童慎用美白治療，正畸患者要特別注意托槽周圍清潔。發(fā)現(xiàn)牙齒持續(xù)性變色或伴隨疼痛時，應(yīng)及時排除根尖周病變等嚴重情況。
