直腸炎可通過(guò)美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、氫化可的松等藥物治療，通常由感染、自身免疫反應(yīng)、飲食刺激、放射性損傷、腸道菌群失衡等原因引起。
1、美沙拉嗪：
美沙拉嗪是治療輕中度潰瘍性直腸炎的一線藥物，通過(guò)抑制腸道黏膜前列腺素合成發(fā)揮抗炎作用。該藥物可直接作用于直腸局部，常見(jiàn)劑型包括栓劑和灌腸液?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛或腹部不適等不良反應(yīng)，但多數(shù)癥狀輕微。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免與其他抗炎藥物聯(lián)用。
2、柳氮磺吡啶：
柳氮磺吡啶適用于細(xì)菌感染或免疫因素導(dǎo)致的直腸炎，其代謝產(chǎn)物磺胺吡啶具有抗菌和免疫調(diào)節(jié)雙重作用。該藥可能引起惡心、皮疹等副作用，建議餐后服用并補(bǔ)充葉酸。葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者禁用，長(zhǎng)期使用需配合血常規(guī)檢查。
3、糖皮質(zhì)激素：
氫化可的松等糖皮質(zhì)激素用于急性發(fā)作期或重度直腸炎，能快速控制黏膜炎癥反應(yīng)。局部給藥可采用泡沫劑或灌腸液形式，全身用藥需嚴(yán)格掌握療程。可能引發(fā)血糖升高、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥，不建議連續(xù)使用超過(guò)3個(gè)月。用藥期間需限制鈉鹽攝入并補(bǔ)鈣。
4、益生菌制劑：
雙歧桿菌三聯(lián)活菌等益生菌可調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡，尤其適用于抗生素相關(guān)性直腸炎。這類藥物需冷藏保存，與抗生素間隔2小時(shí)服用。臨床觀察顯示其能緩解腹瀉、腹脹癥狀，但對(duì)重度炎癥需聯(lián)合其他藥物治療。
5、免疫抑制劑：
硫唑嘌呤等免疫抑制劑適用于激素依賴或抵抗的難治性直腸炎，通過(guò)抑制T細(xì)胞增殖控制異常免疫反應(yīng)。起效較慢需持續(xù)用藥3-6個(gè)月，用藥期間需每周檢測(cè)血常規(guī)?？赡茉黾痈腥撅L(fēng)險(xiǎn)，活動(dòng)性感染者禁用。
直腸炎患者日常應(yīng)選擇低纖維、低脂飲食，避免辛辣刺激食物，推薦蒸煮烹調(diào)方式。適量進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，保持規(guī)律作息。急性期建議采用左側(cè)臥位休息，排便后使用溫水清潔肛周。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)便血、發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查評(píng)估黏膜損傷程度。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作患者建議每3-6個(gè)月復(fù)查腸鏡，警惕癌變風(fēng)險(xiǎn)。
