胎盤植入不會(huì)自行脫落。胎盤植入是指胎盤異常附著于子宮肌層甚至穿透子宮壁，屬于產(chǎn)科危急重癥，需醫(yī)療干預(yù)避免大出血等并發(fā)癥。
1、胎盤植入的病理特點(diǎn)：
胎盤植入根據(jù)侵入深度分為粘連型、植入型和穿透型。粘連型胎盤僅與子宮肌層緊密粘連；植入型胎盤絨毛侵入子宮肌層；穿透型胎盤絨毛穿透子宮全層甚至累及膀胱等鄰近器官。胎盤植入患者分娩后胎盤無法自然剝離，強(qiáng)行牽拉臍帶會(huì)導(dǎo)致子宮撕裂、致命性出血。超聲和磁共振成像可輔助診斷，最終需手術(shù)中確診。
2、臨床處理方案：
胎盤植入需根據(jù)分型制定個(gè)體化方案。對于局限型植入，可采用子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)減少出血后行胎盤剝離術(shù)；穿透型植入常需子宮切除術(shù)挽救生命。甲氨蝶呤等藥物可用于輔助治療。術(shù)前需備足紅細(xì)胞、血漿，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作至關(guān)重要。術(shù)后需監(jiān)測凝血功能、感染指標(biāo)，必要時(shí)進(jìn)行抗凝治療。
胎盤植入患者應(yīng)嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。飲食需保證高鐵高蛋白，如動(dòng)物肝臟、瘦肉、菠菜等，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，但需避免增加腹壓的動(dòng)作。心理疏導(dǎo)同樣重要，家屬應(yīng)給予充分支持，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。定期復(fù)查超聲觀察子宮恢復(fù)情況，后續(xù)妊娠需嚴(yán)格評估風(fēng)險(xiǎn)。
