輕度早泄可通過(guò)行為訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過(guò)高、前列腺炎、激素水平異常、神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂等原因引起。
1、行為訓(xùn)練:
通過(guò)停-動(dòng)法和擠壓法降低陰莖敏感度。性交過(guò)程中出現(xiàn)射精預(yù)感時(shí)暫停動(dòng)作,待沖動(dòng)消退后繼續(xù),反復(fù)訓(xùn)練可延長(zhǎng)射精潛伏期。擠壓法是在射精前用手指按壓冠狀溝部位,抑制射精反射。每周訓(xùn)練3-4次,持續(xù)2-3個(gè)月可見效果。
2、心理疏導(dǎo):
焦慮、緊張等心理因素會(huì)加重早泄癥狀。認(rèn)知行為療法可幫助糾正對(duì)性表現(xiàn)的過(guò)度關(guān)注,伴侶共同參與治療能緩解心理壓力。通過(guò)放松訓(xùn)練、性教育等方式重建健康性心理,多數(shù)患者心理因素改善后癥狀明顯緩解。
3、局部麻醉藥物:
使用含利多卡因或丙胺卡因的乳膏,在性交前20分鐘涂抹于龜頭降低敏感度。需控制用量避免過(guò)度麻醉影響勃起,使用避孕套可減少藥物對(duì)伴侶的影響。常見藥物包括復(fù)方利多卡因乳膏、苯佐卡因軟膏等。
4、口服藥物:
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì),延長(zhǎng)射精潛伏期。達(dá)泊西汀、舍曲林等藥物需按需服用,常見副作用包括頭暈、惡心。α受體阻滯劑如坦索羅辛可降低泌尿道敏感性,需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。
5、中醫(yī)調(diào)理:
腎氣不固型早泄可采用金匱腎氣丸、五子衍宗丸等中成藥溫補(bǔ)腎陽(yáng)。肝郁氣滯型適用逍遙散疏肝解郁,配合針灸關(guān)元、腎俞等穴位。日??墒秤蒙剿帯㈣坭降仁巢恼{(diào)理,避免辛辣刺激飲食。
建立規(guī)律作息,保證充足睡眠有助于改善神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌控制力,推薦慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。飲食注意補(bǔ)充鋅、鎂等微量元素,減少酒精和咖啡因攝入。伴侶雙方應(yīng)保持良好溝通,避免將性生活單純視為任務(wù)完成。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨勃起功能障礙,需到男科門診進(jìn)行專項(xiàng)檢查。