青光眼激光手術(shù)是通過(guò)激光技術(shù)改善房水引流或減少房水生成以降低眼壓的治療方式，主要類(lèi)型包括激光小梁成形術(shù)、激光虹膜切開(kāi)術(shù)、睫狀體光凝術(shù)、選擇性激光小梁成形術(shù)和激光周邊虹膜成形術(shù)。
1、激光小梁成形術(shù)：
通過(guò)激光刺激小梁網(wǎng)結(jié)構(gòu)重塑，促進(jìn)房水外流。適用于開(kāi)角型青光眼早期患者，術(shù)后可能需配合藥物控制眼壓，常見(jiàn)并發(fā)癥包括短暫眼壓升高和虹膜炎。
2、激光虹膜切開(kāi)術(shù)：
在虹膜周邊制造微小孔洞，解除瞳孔阻滯。主要用于閉角型青光眼急性發(fā)作預(yù)防，術(shù)后可能出現(xiàn)眩光或前房出血，需定期復(fù)查前房深度。
3、睫狀體光凝術(shù)：
通過(guò)破壞睫狀體上皮減少房水分泌。適用于難治性青光眼，可能引發(fā)低眼壓或眼球萎縮，需嚴(yán)格控制激光能量參數(shù)。
4、選擇性激光小梁成形術(shù)：
靶向作用于小梁網(wǎng)色素細(xì)胞，保留組織結(jié)構(gòu)完整性。相比傳統(tǒng)術(shù)式創(chuàng)傷更小，效果可持續(xù)1-3年，重復(fù)治療需間隔4個(gè)月以上。
5、激光周邊虹膜成形術(shù)：
通過(guò)收縮虹膜基質(zhì)增寬房角。用于窄角型青光眼或虹膜膨隆患者，術(shù)中需使用粘彈劑保護(hù)角膜內(nèi)皮，術(shù)后可能發(fā)生暫時(shí)性視力模糊。
術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及揉眼，遵醫(yī)囑使用抗炎滴眼液。每日監(jiān)測(cè)眼壓變化，出現(xiàn)眼痛、視力驟降需立即就診。飲食宜補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜，控制每日飲水量在1500毫升以?xún)?nèi)。建議每3個(gè)月復(fù)查視野和視神經(jīng)檢查，長(zhǎng)期保持頭部抬高15度睡姿有助于降低夜間眼壓波動(dòng)。合并高血壓、糖尿病患者需同步控制基礎(chǔ)疾病，避免咖啡因和尼古丁攝入。
