難治性腎病綜合征一般是指激素依賴型和激素抵抗型的腎病綜合征,約占原發(fā)性腎病綜合征的39.9%-53.8%,既往傳統治療方案多給予激素聯合細咆毒藥物,如環(huán)磷酰胺,環(huán)孢素等治療,但仍有部分無效。普樂可復作為新型鈣調磷酸酶抑制劑,因其作用強、不良反應少,越來越廣泛應用于自身免疫性疾病及器官移植術后。應用普樂可復聯合小劑量激素治療難治性腎綜患者,有明顯療效。
難治性腎病綜合征患者由于對常規(guī)免疫抑制劑反應不佳。病情多難以控制,并常常導致多種并發(fā)癥的出現,隨著新型免疫抑制劑的越來越廣泛的應用,預后有所改善,但仍有部分無效。或者藥物副作用太大而患者難以耐受。
普樂可復是一種新型鈣調磷酸酶抑制劑,它不僅能抑制IL-2產生、抑制T細胞活化,還能顯著抑制Th2細胞IL-10的產生,從而減少B細胞產生自身抗體。普樂可復還能通過環(huán)孢素不敏感途徑發(fā)揮其獨特的免疫抑制作用,而且普樂可復抑制IL-10的產生和T淋巴細胞增生的作用顯著強于環(huán)孢素。但不良反應較環(huán)孢素少,逐漸成為器官移植術后的首選藥。
已有小樣本的臨床觀察證實普樂可復治療難治性腎綜有明顯的效果,提示普樂可復在有效促進難治性腎病綜合征緩解中起到一定作用。普樂可復臨床應用中,副作用相對較少,可應用于激素及細胞毒藥物無效的難治性腎綜,具有較廣闊的前景。