肩峰撞擊綜合征可通過物理治療、藥物治療、注射治療、運(yùn)動康復(fù)和手術(shù)治療等方式改善。癥狀較輕時優(yōu)先選擇保守治療，嚴(yán)重或保守?zé)o效時需考慮手術(shù)干預(yù)。
1、物理治療：
早期可通過冰敷緩解急性期疼痛，熱敷促進(jìn)慢性期血液循環(huán)。超聲波治療能減輕局部炎癥，體外沖擊波治療可促進(jìn)肌腱修復(fù)。姿勢矯正訓(xùn)練能改善肩胛骨穩(wěn)定性，避免肩峰下間隙進(jìn)一步狹窄。
2、藥物治療：
非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松有助于減輕肩周肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用弱阿片類藥物如曲馬多，但需警惕成癮性。
3、注射治療：
肩峰下滑囊注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松聯(lián)合局部麻醉藥能快速消炎鎮(zhèn)痛。富血小板血漿注射可促進(jìn)肌腱組織修復(fù)。注射治療每年不宜超過3次，需嚴(yán)格無菌操作避免感染。
4、運(yùn)動康復(fù)：
鐘擺運(yùn)動可增加肩關(guān)節(jié)活動度，彈力帶訓(xùn)練強(qiáng)化肩袖肌群。爬墻練習(xí)改善上舉功能，內(nèi)旋外旋抗阻訓(xùn)練恢復(fù)旋轉(zhuǎn)肌力?？祻?fù)周期通常需8-12周，需避免過度負(fù)重導(dǎo)致二次損傷。
5、手術(shù)治療：
關(guān)節(jié)鏡下肩峰成形術(shù)可擴(kuò)大骨性空間，適用于骨贅增生明顯的患者。肩袖修復(fù)術(shù)針對合并肌腱撕裂的情況。術(shù)后需佩戴支具4-6周，循序漸進(jìn)開展功能鍛煉。
日常應(yīng)避免反復(fù)過頂動作，睡眠時在患側(cè)肩下墊枕保持中立位。游泳、羽毛球等運(yùn)動前充分熱身，建議選擇蛙泳替代自由泳。飲食注意補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)促進(jìn)軟組織修復(fù)，肥胖患者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷?？祻?fù)期間可配合中醫(yī)針灸、推拿輔助治療，但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。若出現(xiàn)夜間痛醒或活動嚴(yán)重受限，應(yīng)及時復(fù)查評估手術(shù)指征。
