兒童牙周炎無法單純通過藥物根治，需結(jié)合牙周基礎(chǔ)治療與長(zhǎng)期口腔維護(hù)。治療方法主要有清除牙菌斑、齦下刮治、局部用藥、全身用藥、定期復(fù)查。
1、清除牙菌斑：
機(jī)械清除是牙周炎治療的核心環(huán)節(jié)。兒童需在家長(zhǎng)監(jiān)督下使用軟毛牙刷及牙線每日清潔牙齒，重點(diǎn)清除牙齦邊緣的菌斑生物膜。對(duì)于配合度較差的低齡兒童，可選用兒童專用電動(dòng)牙刷輔助清潔，必要時(shí)由專業(yè)人員實(shí)施牙面拋光。
2、齦下刮治：
中重度牙周炎需由牙周科醫(yī)生進(jìn)行齦下刮治，徹底清除牙根表面的牙石和病變牙骨質(zhì)。兒童治療宜分次進(jìn)行，配合表面麻醉或笑氣鎮(zhèn)靜減輕不適。治療后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感，一般2周內(nèi)緩解。
3、局部用藥：
輔助使用0.12%氯己定含漱液或米諾環(huán)素牙周緩釋劑控制局部感染。含漱液需在刷牙后使用，5歲以下兒童需稀釋后使用避免吞咽。緩釋劑由醫(yī)生直接置入牙周袋，可持續(xù)釋放藥物7-10天。
4、全身用藥：
急性感染期可短期使用阿莫西林克拉維酸鉀或甲硝唑，但需嚴(yán)格遵循兒科劑量。全身用藥不能替代機(jī)械治療，僅作為輔助手段控制急性炎癥，長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致耐藥性。
5、定期復(fù)查：
治療后每3個(gè)月需復(fù)查牙周探診深度和菌斑控制情況，青春期前兒童建議每6個(gè)月拍攝牙片監(jiān)測(cè)牙槽骨變化。復(fù)發(fā)患者需重新評(píng)估全身因素如糖尿病或免疫功能異常。
兒童牙周炎治療后的家庭護(hù)理尤為重要。建議采用改良Bass刷牙法，每日早晚各刷3分鐘，配合牙線清潔鄰面。飲食上限制高頻次甜食攝入，增加蘋果、胡蘿卜等需咀嚼的蔬果促進(jìn)牙齦血液循環(huán)。對(duì)于替牙期兒童，需特別關(guān)注第一恒磨牙和切牙的萌出位置，及時(shí)進(jìn)行窩溝封閉。家長(zhǎng)應(yīng)每半年帶孩子進(jìn)行專業(yè)涂氟，并建立口腔健康檔案跟蹤牙周狀況。睡眠時(shí)避免口呼吸，必要時(shí)進(jìn)行耳鼻喉科會(huì)診排除腺樣體肥大等誘因。
