兒童睡覺磨牙多數(shù)由生理性因素引起，僅少數(shù)情況可能與神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腸道寄生蟲感染、睡眠呼吸障礙或牙齒咬合異常等病理因素相關(guān)。
1、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。?/h3>
癲癇、腦癱等神經(jīng)系統(tǒng)異?？赡芤l(fā)夜間磨牙。這類疾病會導(dǎo)致咀嚼肌不自主收縮，磨牙常伴隨肢體抽搐或睡眠中異常動作。若兒童存在發(fā)育遲緩、異?？摁[等表現(xiàn)，需神經(jīng)科評估腦電圖或影像學(xué)檢查。治療需針對原發(fā)病進(jìn)行藥物控制或康復(fù)訓(xùn)練。
2、腸道寄生蟲：
蛔蟲、蟯蟲感染可能通過神經(jīng)反射引發(fā)磨牙。寄生蟲分泌的毒素刺激腸道神經(jīng)，間接影響三叉神經(jīng)功能?；純憾喟橛懈雇?、肛門瘙癢、食欲異常等癥狀。確診需糞便蟲卵檢測，驅(qū)蟲治療常用阿苯達(dá)唑等藥物，同時需加強家庭衛(wèi)生管理。
3、睡眠呼吸障礙：
腺樣體肥大或扁桃體炎導(dǎo)致的呼吸不暢，可能通過缺氧觸發(fā)磨牙代償反應(yīng)。兒童常有打鼾、張口呼吸、頻繁夜醒等表現(xiàn)。耳鼻喉科檢查可明確氣道阻塞程度，重度病例需手術(shù)切除增生組織，輕中度可通過鼻腔沖洗或體位調(diào)整改善。
4、牙齒咬合異常：
乳恒牙交替期錯頜畸形可能誘發(fā)磨牙。牙齒排列不齊導(dǎo)致咬合不平衡，機體通過磨牙尋求咬合穩(wěn)定。需口腔科檢查牙弓發(fā)育情況，早期干預(yù)可采用咬合墊矯正，嚴(yán)重錯頜需正畸治療。此類磨牙多伴隨咀嚼疼痛或顳下頜關(guān)節(jié)彈響。
建議家長記錄磨牙頻率和伴隨癥狀，優(yōu)先排除睡前興奮、缺鈣等常見誘因。保證每日500毫升牛奶或等效鈣攝入，避免睡前3小時進(jìn)食。若磨牙持續(xù)1個月以上并伴隨體重下降、晨起頭痛等癥狀，需兒科聯(lián)合口腔科、耳鼻喉科多學(xué)科評估。日常生活中可嘗試放松訓(xùn)練，如睡前15分鐘聽輕音樂或溫水泡腳，減少中樞神經(jīng)興奮性。
