尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒HPV感染引起的性傳播疾病，主要表現(xiàn)為生殖器或肛周區(qū)域的疣狀贅生物。其發(fā)生與HPV6型、HPV11型等低危亞型感染密切相關(guān)，主要通過性接觸傳播，少數(shù)通過間接接觸感染。
1、病毒特性：
HPV病毒具有嗜上皮性，感染后潛伏期通常為1-8個(gè)月。病毒侵入基底細(xì)胞后，通過復(fù)制導(dǎo)致表皮細(xì)胞異常增殖，形成特征性的乳頭瘤樣病變。低危型HPV不致癌但具有傳染性，高危型HPV則與宮頸癌等惡性腫瘤相關(guān)。
2、典型表現(xiàn)：
初期為淡紅色小丘疹，逐漸增大增多形成菜花狀、雞冠狀贅生物，表面濕潤(rùn)易出血。男性多見于包皮、冠狀溝，女性好發(fā)于陰道口、大小陰唇，肛交者可出現(xiàn)肛周疣體。部分患者伴有瘙癢或異物感。
3、傳播途徑：
性接觸是主要傳播方式，病毒通過皮膚黏膜微小破損侵入。間接傳播可能通過污染毛巾、浴具等發(fā)生，母嬰垂直傳播可導(dǎo)致新生兒喉乳頭瘤病。免疫功能低下者更易感染且復(fù)發(fā)率高。
4、診斷方法：
典型病例通過臨床表現(xiàn)即可診斷，醋酸白試驗(yàn)可輔助判斷亞臨床感染。必要時(shí)需行病理活檢，特征性改變包括角化不全、棘層肥厚和挖空細(xì)胞。核酸檢測(cè)可確定HPV分型。
5、治療原則：
物理治療包括冷凍、激光或電灼去除疣體，外用藥物可選咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素等。頑固病例可聯(lián)合光動(dòng)力治療，復(fù)發(fā)者需檢查免疫功能。性伴侶應(yīng)同時(shí)篩查，治療期間避免性生活。
保持外陰清潔干燥，避免搔抓防止自體接種。建議穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，治療期間暫停使用刺激性洗劑。增強(qiáng)免疫力有助于預(yù)防復(fù)發(fā)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C、鋅等營(yíng)養(yǎng)素。接種HPV疫苗可預(yù)防相關(guān)型別感染，已有性行為者仍需定期篩查。出現(xiàn)新發(fā)皮損或久治不愈應(yīng)及時(shí)復(fù)診，合并其他性傳播疾病需同步治療。
