卡泊三醇倍他米松凝膠使用時需注意藥物成分過敏、皮膚感染禁用、避免長期大面積使用、孕婦兒童慎用、用藥后防曬等事項。
1、成分過敏：
該凝膠含卡泊三醇和倍他米松兩種活性成分，使用前需確認(rèn)無相關(guān)過敏史。若涂抹后出現(xiàn)皮膚紅腫、灼熱感或瘙癢加重等過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停用并用清水沖洗。既往對維生素D衍生物或糖皮質(zhì)激素過敏者禁用。
2、感染禁用：
合并細(xì)菌、真菌或病毒性皮膚感染時禁止使用。糖皮質(zhì)激素可能抑制局部免疫反應(yīng)導(dǎo)致感染擴散，表現(xiàn)為用藥區(qū)域出現(xiàn)膿皰、潰爛或疼痛加劇。需先控制感染后再考慮使用，如足癬、皰疹等患者需經(jīng)醫(yī)生評估。
3、使用限制：
每日用量不超過15克，連續(xù)使用不宜超過4周。長期大面積應(yīng)用可能引起皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴張等糖皮質(zhì)激素副作用，面部及皮膚褶皺處更易發(fā)生。建議采用間歇療法，用藥2周后暫停1周。
4、特殊人群：
孕婦需權(quán)衡利弊后使用，動物實驗顯示超劑量卡泊三醇有致畸風(fēng)險。兒童因皮膚屏障功能不完善，系統(tǒng)性吸收風(fēng)險增高，12歲以下患者應(yīng)在嚴(yán)格監(jiān)護(hù)下使用。哺乳期婦女避免用于乳房區(qū)域。
5、光敏防護(hù)：
卡泊三醇可能增加光敏感性，用藥期間需避免強烈日曬或紫外線照射。外出時應(yīng)采取物理防曬措施，如穿長袖衣物、戴寬檐帽。同時不宜合并使用其他光敏性藥物，如四環(huán)素類抗生素。
使用期間建議定期監(jiān)測血鈣水平，尤其腎功能不全者需警惕高鈣血癥風(fēng)險。避免接觸眼周及黏膜部位，若不慎入眼立即用大量清水沖洗。用藥后需觀察是否出現(xiàn)皮膚干燥脫屑，可配合無刺激保濕劑護(hù)理。治療銀屑病時需綜合管理，保持規(guī)律作息、均衡飲食并控制精神壓力，避免吸煙飲酒等誘發(fā)因素。
