肛瘺不治療可能導致感染擴散、肛門功能受損等后果，需通過手術清創(chuàng)、抗生素治療等方式干預。肛瘺通常由肛周膿腫破潰、克羅恩病、結核感染、外傷或手術并發(fā)癥等因素引起。
1、感染擴散：
長期未處理的肛瘺可能引發(fā)反復膿腫，細菌經瘺管侵入周圍組織，導致會陰部或盆腔感染。伴隨發(fā)熱、局部紅腫熱痛等癥狀，嚴重時可誘發(fā)敗血癥。日常需保持肛門清潔，急性期需靜脈注射頭孢曲松、甲硝唑等抗生素。
2、肛門失禁：
瘺管長期侵蝕可能損傷肛門括約肌，造成控便能力下降?？赡芘c復雜瘺管分支、多次感染有關，表現(xiàn)為排便失控、肛周潮濕。輕度損傷可通過凱格爾運動改善，重度需行括約肌修復術或掛線療法。
3、癌變風險：
超過10年的慢性肛瘺可能誘發(fā)鱗狀細胞癌，與持續(xù)炎癥刺激相關。伴隨瘺口硬結、異常出血等癥狀。確診需活檢病理檢查，治療需廣泛切除聯(lián)合放化療。
4、全身消耗：
長期膿性分泌物導致營養(yǎng)丟失，可能引發(fā)貧血、低蛋白血癥。與結核性瘺管或克羅恩病相關，表現(xiàn)為消瘦、乏力。需補充蛋白質粉、鐵劑，同時治療原發(fā)病。
5、生活質量下降：
慢性疼痛、滲液等問題影響日常活動，可能誘發(fā)焦慮抑郁。建議使用坐浴緩解不適，復雜病例可選擇瘺管切除或LIFT手術。
日常需避免辛辣飲食，增加燕麥、火龍果等膳食纖維攝入；便后使用溫水清洗，選擇游泳、瑜伽等低強度運動；術后定期換藥監(jiān)測愈合情況，出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈疼痛需及時復查。肛瘺自愈概率極低，確診后應盡早就醫(yī)規(guī)范治療。
