濕疹性唇炎可通過保濕護(hù)理、避免刺激物、抗炎治療、免疫調(diào)節(jié)、感染控制等方式治療。濕疹性唇炎通常由過敏反應(yīng)、皮膚屏障受損、微生物感染、免疫異常、環(huán)境刺激等原因引起。
1、保濕護(hù)理：皮膚屏障功能受損是濕疹性唇炎的核心問題，需選用含神經(jīng)酰胺、凡士林等成分的醫(yī)用潤唇膏，每日涂抹4-6次。避免舔唇加重水分蒸發(fā)，夜間可厚涂保濕產(chǎn)品形成封閉膜。生理鹽水濕敷能緩解急性期滲出。
2、避免刺激物：接觸性過敏原如口紅香料、薄荷牙膏、金屬餐具可能誘發(fā)或加重病情。建議改用無氟牙膏、純棉毛巾，忌食辛辣酸性食物。紫外線照射會(huì)加劇炎癥，外出需使用SPF30以上的物理防曬唇膏。
3、抗炎治療：中重度炎癥可短期使用弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松軟膏，每日1-2次連續(xù)不超過7天。非激素類藥膏如他克莫司軟膏適用于反復(fù)發(fā)作病例，能阻斷T細(xì)胞活化通路減輕免疫反應(yīng)。
4、免疫調(diào)節(jié)：慢性頑固性病例可能與Th2型免疫應(yīng)答過度有關(guān)，口服抗組胺藥如氯雷他定可緩解瘙癢。血清IgE檢測(cè)陽性者需排查特異性過敏原，必要時(shí)進(jìn)行脫敏治療。益生菌補(bǔ)充有助于調(diào)節(jié)腸道免疫平衡。
5、感染控制：繼發(fā)細(xì)菌感染表現(xiàn)為膿皰、結(jié)痂時(shí)，需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。真菌感染常見于長期使用激素者，表現(xiàn)為周邊衛(wèi)星灶，可涂抹克霉唑乳膏。皰疹病毒感染需盡早口服阿昔洛韋。
日常護(hù)理應(yīng)避免過度清潔，使用37℃溫水輕柔清洗。飲食增加Omega-3脂肪酸攝入如深海魚、亞麻籽，限制高組胺食物如腌制食品。保證充足睡眠有助于皮膚屏障修復(fù)，焦慮情緒可能加重病情需進(jìn)行正念減壓。癥狀持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)全身發(fā)熱需皮膚科就診，頑固病例可能需光療或生物制劑干預(yù)。
