地平類降壓藥是一類被廣泛應(yīng)用于臨床的降壓藥物，常用的有硝苯地平緩釋片、硝苯地平控釋片、苯磺酸氨氯地平片、苯磺酸左氨氯地平片、非洛地平片等。其作用機(jī)制是通過(guò)抑制細(xì)胞鈣離子通道，阻止鈣離子內(nèi)流，從而松弛血管平滑肌，起到降低血壓的作用，其特點(diǎn)是起效快，降壓作用強(qiáng)力，適用于中重度高血壓，特別適用于老年人收縮期高血壓的治療，但其副作用發(fā)生率也比較高，給地平類降壓藥的使用帶來(lái)了一定程度的限制。
地平類降壓藥常見(jiàn)副作用如下：
1、踝部水腫，踝部水腫是地平類降壓藥的常見(jiàn)副作用，一般不會(huì)引起胸水、腹水等其它部位的水腫，停藥后水腫副作用即可消失，如果水腫不是很嚴(yán)重的話，患者可以加用小劑量的利尿劑氫氯噻嗪來(lái)減輕水腫，但要防止合用利尿劑后出現(xiàn)低血壓的可能。對(duì)于水腫嚴(yán)重的患者建議更換其它降壓藥。
2、頭痛、臉脹、臉紅等副作用，這是由于血管被強(qiáng)烈擴(kuò)張所致。很多患者不能耐受這些副作用，最終只能更換其它降壓藥，很多醫(yī)生說(shuō)出現(xiàn)副作用不用管它，能把血壓控制好才是最重要的，我對(duì)這種觀點(diǎn)不是太認(rèn)同，我建議出現(xiàn)副作用可以更換其它降壓藥，至于具體用哪種降壓方案，下面會(huì)詳細(xì)說(shuō)。
3、服藥后出現(xiàn)心慌癥狀，這是由于降壓后反射性地引起心率增快所致，對(duì)于這種情況可以加用β受體阻滯劑，比如倍他樂(lè)克來(lái)減慢心率，起到緩解心慌的作用。
以上是服用地平類降壓藥出現(xiàn)副作用的解決方案，但很多高血壓患者由于服藥后副作用比較嚴(yán)重而不得不停用地平類降壓，但最令人頭疼的是很多高血壓患者發(fā)現(xiàn)停用地平類降壓藥后血壓很難得到控制，這種情況有沒(méi)有好的降壓方案呢？答案是有的。
停用地平類降壓藥后出現(xiàn)血壓難以控制的情況可以改服降壓藥奧美沙坦，奧美沙坦屬于血管緊張素II受體阻滯劑，是降壓最強(qiáng)烈的沙坦類藥物，同時(shí)還具有保護(hù)心、腎，改善胰島素抵抗的作用，特別適用于同時(shí)有心力衰竭、高血壓腎病、糖尿病的患者，如果單用奧美沙坦血壓還是控制不好的話，可以再加上利尿劑氫氯噻嗪，如果兩種降壓藥同時(shí)使用血壓還是控制不好的話，可以再加上保鉀利尿劑螺內(nèi)酯，三種藥物聯(lián)合使用，血壓一般都能得到很好的控制。奧美沙坦價(jià)格比較高，如果價(jià)格不能接受的話，也可以用替米沙坦或厄貝沙坦代替。
