牙齒出現(xiàn)白斑可能由釉質(zhì)發(fā)育不全、早期齲齒、氟斑牙、牙釉質(zhì)脫礦或遺傳因素引起。
1、釉質(zhì)發(fā)育不全：
牙齒發(fā)育期間鈣化不良導致釉質(zhì)結(jié)構(gòu)異常，常見于兒童乳牙或恒牙萌出階段。營養(yǎng)不良、高燒或遺傳性疾病可能干擾釉質(zhì)形成，表現(xiàn)為牙面出現(xiàn)云霧狀白堊色斑塊。輕度情況可通過滲透樹脂修復，嚴重者需全冠修復。
2、早期齲齒：
牙菌斑產(chǎn)酸導致釉質(zhì)表層礦物質(zhì)流失，形成白堊色脫礦區(qū)。好發(fā)于牙頸部和鄰接面，表面粗糙無光澤。使用含氟牙膏再礦化治療可逆轉(zhuǎn)早期病變，若發(fā)展為齲洞則需填充治療。
3、氟斑牙：
牙齒發(fā)育期攝入過量氟化物干擾成釉細胞功能，形成對稱性白堊色條紋或斑塊。飲用水氟含量超過1.5mg/L時風險增加。微研磨聯(lián)合冷光美白可改善外觀，嚴重者需貼面修復。
4、牙釉質(zhì)脫礦：
長期酸性環(huán)境侵蝕釉質(zhì)晶體結(jié)構(gòu)，常見于正畸患者托槽周圍或胃食管反流者。表現(xiàn)為邊界模糊的霧狀白斑。局部涂氟和酪蛋白磷酸肽鈣磷復合體可促進再礦化，需配合病因治療。
5、遺傳因素：
釉質(zhì)形成基因突變導致遺傳性釉質(zhì)發(fā)育缺陷，如釉質(zhì)形成不全癥。表現(xiàn)為全口牙冠表面不規(guī)則白斑或凹陷。根據(jù)嚴重程度選擇復合樹脂修復、全瓷冠或功能性咬合重建。
日常需控制碳酸飲料攝入，使用含氟牙膏配合軟毛牙刷豎刷法清潔。正畸患者應使用牙縫刷清理托槽周圍，反流性疾病患者餐后漱口。兒童建議每半年涂氟一次，孕婦及8歲以下兒童需避免高氟地區(qū)飲水。發(fā)現(xiàn)白斑持續(xù)擴大或伴隨敏感癥狀時，應及時進行專業(yè)顯微檢查與數(shù)字化齲齒風險評估。
