口服維D2葡萄糖需注意劑量控制、藥物相互作用、特殊人群用藥、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和儲(chǔ)存條件。正確使用可預(yù)防維生素D缺乏癥，避免過量風(fēng)險(xiǎn)。
1、劑量控制：
維D2葡萄糖的補(bǔ)充劑量需根據(jù)血鈣水平及25-羥維生素D檢測(cè)結(jié)果調(diào)整。成人預(yù)防性補(bǔ)充通常為每日400-800國際單位，治療劑量可達(dá)每日2000-5000國際單位。長期超量服用可能導(dǎo)致高鈣血癥，表現(xiàn)為口渴、多尿或心律失常。建議定期監(jiān)測(cè)血清鈣和尿鈣水平，嬰幼兒需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。
2、藥物相互作用：
維D2葡萄糖與噻嗪類利尿劑聯(lián)用可能增加高鈣血癥風(fēng)險(xiǎn)，與強(qiáng)心苷類藥物同服易誘發(fā)心律失常?？贵@厥藥苯妥英鈉會(huì)加速維生素D代謝，而含鎂抗酸劑可能引發(fā)高鎂血癥。使用糖皮質(zhì)激素或降脂藥考來烯胺時(shí)需間隔2小時(shí)服用，以免影響吸收。
3、特殊人群用藥：
孕婦每日補(bǔ)充量不宜超過4000國際單位，哺乳期婦女需通過乳汁檢測(cè)調(diào)整劑量。腎功能不全者應(yīng)避免使用葡萄糖酸鈣復(fù)合制劑，肝功能異?；颊叽x維生素D能力下降。老年患者合并骨質(zhì)疏松時(shí)，需配合雙膦酸鹽類藥物使用，但需警惕疊加性胃腸道反應(yīng)。
4、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)：
早期中毒癥狀包括食欲減退和便秘，進(jìn)展期可能出現(xiàn)肌無力或意識(shí)模糊。兒童過量易發(fā)生顱骨早閉，長期使用需監(jiān)測(cè)骨齡。出現(xiàn)尿鈣升高或腎鈣質(zhì)沉淀時(shí)應(yīng)立即停藥，靜脈注射生理鹽水可促進(jìn)鈣排泄。過敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)皮疹或血管神經(jīng)性水腫。
5、儲(chǔ)存條件：
維D2葡萄糖需避光密封保存于30℃以下環(huán)境，糖衣片劑吸濕后易變質(zhì)。開封后鋁塑包裝需在3個(gè)月內(nèi)用完，溶液劑出現(xiàn)絮狀沉淀即失效。夏季高溫時(shí)應(yīng)放置藥品冷藏箱，運(yùn)輸過程中避免劇烈震動(dòng)導(dǎo)致糖衣破裂。定期檢查藥品批準(zhǔn)文號(hào)及有效期。
日常補(bǔ)充維D2葡萄糖期間，建議增加富含鈣質(zhì)的食物如乳制品、豆制品攝入，配合適量戶外日照促進(jìn)皮膚合成維生素D。避免同時(shí)大量食用高草酸食物如菠菜，以免影響鈣吸收。慢性病患者用藥期間應(yīng)限制動(dòng)物內(nèi)臟和深海魚攝入，防止維生素A蓄積中毒。運(yùn)動(dòng)方面推薦進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練增強(qiáng)骨密度，但嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。用藥期間出現(xiàn)持續(xù)頭痛或視覺異常應(yīng)及時(shí)眼科檢查，排除假性腦瘤可能。
