激素臉激素依賴性皮炎和過敏臉過敏性皮炎的區(qū)分主要依據(jù)發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)和治療方式。激素臉通常因長期不當使用糖皮質(zhì)激素藥膏或含激素護膚品導致，表現(xiàn)為皮膚變薄、毛細血管擴張、色素沉著；過敏臉則因接觸過敏原引發(fā)，常見紅腫、瘙癢、丘疹等速發(fā)反應(yīng)。
激素臉的特征
1. 皮膚屏障受損：長期外用激素會抑制角質(zhì)形成細胞增殖，導致表皮萎縮變薄，出現(xiàn)透明感，輕微摩擦易破潰。
2. 反跳現(xiàn)象：停用激素后72小時內(nèi)可能出現(xiàn)灼熱感、緊繃、脫屑加重，持續(xù)2-4周。
3. 繼發(fā)感染風險：因皮膚防御功能下降，易合并金黃色葡萄球菌或馬拉色菌感染，出現(xiàn)膿皰或鱗屑。
過敏臉的特征
1. 速發(fā)反應(yīng)：接觸過敏原如花粉、防腐劑后數(shù)分鐘至48小時內(nèi)出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、水腫，可能伴隨眼瞼或口唇腫脹。
2. 瘙癢突出：組胺釋放導致劇烈瘙癢，抓撓后可能出現(xiàn)滲出性糜爛，但無激素臉典型的皮膚萎縮。
3. 可追溯誘因：多數(shù)患者能明確回憶出接觸可疑物質(zhì)，如新?lián)Q化妝品或食用致敏食物。
鑒別要點
病史采集：激素臉有明確激素使用史超過4周，過敏臉常有過敏原接觸史或特應(yīng)性體質(zhì)。
皮損分布：激素臉好發(fā)于面部中央顴部、鼻周，過敏臉可能局限于接觸部位如眼周使用睫毛膠后。
治療反應(yīng)：激素臉需逐步撤停激素并修復屏障，過敏臉通過抗組胺藥如氯雷他定和回避過敏原可緩解。
若無法自行判斷或癥狀持續(xù)加重，建議至皮膚科進行斑貼試驗或皮膚鏡檢查。避免自行使用強效激素藥膏，過敏臉反復發(fā)作需排查系統(tǒng)性接觸性過敏原。
