孕期胃酸反流是妊娠期常見的消化系統(tǒng)癥狀，主要由激素變化和子宮增大壓迫胃部引起。孕激素水平升高會(huì)松弛食管下括約肌，胃內(nèi)酸性內(nèi)容物易反流至食管；隨著子宮體積增大，胃部受擠壓進(jìn)一步加重反流。多數(shù)孕婦在孕中晚期出現(xiàn)燒心、反酸等癥狀，通常產(chǎn)后自行緩解。
生理性因素包括孕激素作用、子宮機(jī)械性壓迫和胃排空延遲。孕激素直接降低食管下括約肌張力；增大的子宮將胃向上推移，改變胃食管夾角；妊娠期胃腸蠕動(dòng)減慢導(dǎo)致食物滯留時(shí)間延長(zhǎng)。這些因素共同導(dǎo)致胃酸更容易反流至食管。
病理性因素可能與妊娠劇吐或胃食管反流病加重有關(guān)。妊娠劇吐患者因頻繁嘔吐刺激食管黏膜；既往有反流病的孕婦癥狀可能顯著加重。典型表現(xiàn)為胸骨后灼燒感、咽喉酸苦味，平臥或彎腰時(shí)癥狀加劇。
改善措施可從調(diào)整生活習(xí)慣入手。少食多餐避免胃部過度充盈，餐后保持直立位1-2小時(shí)，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。避免高脂、辛辣、酸性食物及碳酸飲料，選擇蘇打餅干、燕麥片等堿性食物中和胃酸。穿著寬松衣物減少腹壓。
醫(yī)療干預(yù)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。鋁碳酸鎂可快速中和胃酸，硫糖鋁能在黏膜形成保護(hù)層，雷尼替丁能減少胃酸分泌。嚴(yán)重病例經(jīng)評(píng)估后可短期使用奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑。若出現(xiàn)嘔血、黑便或體重下降需立即就診排除消化道出血等并發(fā)癥。
日常記錄觸發(fā)因素有助于個(gè)性化管理。約70%孕婦通過生活方式調(diào)整能有效控制癥狀，藥物治療僅適用于頑固性病例。產(chǎn)后隨著激素水平恢復(fù)和子宮復(fù)位，絕大多數(shù)癥狀可完全消失。
