陰道分娩側(cè)切后需注意會(huì)陰傷口護(hù)理、預(yù)防感染、疼痛管理和排便排尿調(diào)節(jié)。主要有保持會(huì)陰清潔干燥、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、觀察傷口愈合情況、合理使用止痛藥物、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等措施。
1、傷口護(hù)理
每日用溫水從前往后沖洗會(huì)陰部，更換透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)可使用冰敷減輕腫脹，24小時(shí)后改為溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)。如發(fā)現(xiàn)傷口紅腫滲液或縫線脫落，需及時(shí)就醫(yī)處理。哺乳時(shí)選擇側(cè)臥位減少傷口壓迫。
2、感染預(yù)防
大小便后需立即用滅菌棉片蘸取清水清潔，禁止使用衛(wèi)生棉條。遵醫(yī)囑口服頭孢克肟分散片等抗生素，若體溫超過(guò)38℃或出現(xiàn)膿性分泌物，可能提示感染。住院期間醫(yī)護(hù)人員會(huì)定期用碘伏消毒傷口，出院后無(wú)須自行使用消毒劑。
3、疼痛管理
傷口疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊，哺乳期可選擇對(duì)乙酰氨基酚片。采用半臥位減少會(huì)陰部壓力，坐立時(shí)使用環(huán)形坐墊分散受力。咳嗽或打噴嚏前用手按壓傷口部位，避免突然牽拉導(dǎo)致疼痛加劇。
4、排便調(diào)節(jié)
產(chǎn)后3天內(nèi)未排便需使用開(kāi)塞露輔助，日常多食用火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物。排尿困難時(shí)可嘗試聽(tīng)流水聲刺激反射，必要時(shí)導(dǎo)尿。每日飲水量保持在2000毫升以上，但需控制睡前攝入量以防水腫。
5、飲食營(yíng)養(yǎng)
術(shù)后一周內(nèi)禁食阿膠、人參等活血食材，宜選擇鯽魚(yú)豆腐湯、南瓜小米粥等易消化食物。蛋白質(zhì)補(bǔ)充以蒸蛋、瘦肉末為主，搭配西藍(lán)花等維生素K含量高的蔬菜促進(jìn)凝血。紅糖水飲用不超過(guò)10天，避免影響惡露排出。
產(chǎn)后6周內(nèi)禁止性生活及盆浴，42天復(fù)查確認(rèn)傷口愈合前避免騎跨動(dòng)作。日?？勺鰟P格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。如出現(xiàn)傷口裂開(kāi)、持續(xù)發(fā)熱或大出血等異常情況，應(yīng)立即返回產(chǎn)科急診處理。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，確保不影響乳汁質(zhì)量。
