阿莫西林克拉維酸鉀分散片是一種廣譜抗生素,對敏感菌引起的感染治療效果較好。阿莫西林克拉維酸鉀分散片的效果主要與感染類型、細(xì)菌敏感性、用藥時機、患者個體差異、藥物相互作用等因素有關(guān)。
阿莫西林克拉維酸鉀分散片
生產(chǎn)廠家:上海新亞藥業(yè)閔行有限公司
功能主治:本品可用于治療如下的敏感菌株引起的感染:
1.下呼吸道感染:由產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的嗜血桿菌或摩拉克菌引起。如急性支氣管炎﹑慢性支氣管炎急性發(fā)作﹑肺炎﹑肺膿腫和支氣管擴張合并感染。
2.耳鼻喉感染:由產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的嗜血桿菌或摩拉克菌引起。如鼻竇炎,中耳炎,扁桃體炎,咽炎。
3.皮膚及軟組織感染:由產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的葡萄球菌﹑大腸桿菌或克雷伯桿菌引起。如癤﹑膿腫﹑蜂窩組織炎﹑傷口感染﹑腹內(nèi)膿毒癥。
4.泌尿生殖系統(tǒng)感染:由大腸桿菌﹑克雷伯桿菌或腸桿菌引起。膀胱炎﹑尿道炎﹑腎盂腎炎﹑盆腔炎﹑淋球菌性尿路感染及軟性下疳等。
5.其他感染:骨髓炎﹑敗血癥﹑腹膜炎和手術(shù)后感染。
6.由氨芐青霉素敏感菌引起的感染也可用本品治療,其原因是本品含有阿莫西林成分。因此對氨芐青霉素敏感的微生物和產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的微生物引發(fā)的復(fù)合感染均對本品敏感,不需要再另用其它的抗生素。因為阿莫西林在體外對肺炎鏈球菌比氨芐青霉素和青霉素更有效,因此對氨芐青霉素或青霉素中度敏感的絕大多數(shù)的肺炎鏈球菌對阿莫西林和本品是完全敏感的。為檢測致病菌及起對本品的敏感性,治療前應(yīng)進(jìn)行細(xì)菌學(xué)試驗。當(dāng)感染可能涉及上述的產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的微生物,在細(xì)菌學(xué)和敏感試驗得到結(jié)果前須開始治療。一旦知道結(jié)果,如需要,應(yīng)及時調(diào)整治療方案。
用法用量:本品可直接吞服,或置于適量溫開水中,攪拌至完全溶解后服用。1.一般成人及大于12歲兒童,每次2片,一日三次。2. 7~12歲兒童,每次1.5片, 一日三次。3. 1~7歲兒童,每次1片,一日三次。4. 3個月~1歲兒童,每次半片,一日三次;嚴(yán)重感染時,劑量可加倍或遵醫(yī)囑。未經(jīng)重新檢查,連續(xù)治療期不超過14天。5. 對于腎功能受損患者:腎功能受損的病人(肌酐清除率>30ml/min)一般不要求減少劑量;嚴(yán)重腎功能受損的病人,肌酐清除率在<30ml/min者,應(yīng)適當(dāng)減少劑量,延長給藥間隔。血液透析患者在透析結(jié)束后應(yīng)加服一次。
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阿莫西林克拉維酸鉀分散片適用于敏感菌引起的呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、皮膚軟組織感染等。對于由產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶細(xì)菌引起的混合感染,克拉維酸鉀能有效保護阿莫西林不被酶解,增強抗菌效果。但對非細(xì)菌性感染如病毒感染無效。
該藥對金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等常見致病菌有較好抗菌活性。使用前建議進(jìn)行藥敏試驗,避免因耐藥性導(dǎo)致療效不佳。對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌等耐藥菌株效果有限。
在感染早期使用效果最佳,能有效控制病情發(fā)展。對于嚴(yán)重感染可能需要聯(lián)合其他抗生素治療。用藥需足療程,避免過早停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)或耐藥。
不同患者對藥物的吸收代謝存在差異,肝腎功能異常者需調(diào)整劑量。老年人、孕婦等特殊人群應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。部分患者可能出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng)。
與丙磺舒合用可延長阿莫西林血藥濃度時間。與口服避孕藥同服可能降低避孕效果。與別嘌呤醇合用增加皮疹發(fā)生率。使用期間應(yīng)避免與含酒精飲品同服。
使用阿莫西林克拉維酸鉀分散片期間應(yīng)遵醫(yī)囑完成整個療程,不可自行增減藥量。用藥期間注意觀察是否出現(xiàn)過敏反應(yīng),如皮疹、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。保持充足水分?jǐn)z入,避免辛辣刺激性食物。用藥期間及停藥后一段時間內(nèi)建議補充益生菌,幫助維持腸道菌群平衡。定期復(fù)查評估治療效果,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。