線狀苔蘚是一種表現(xiàn)為線狀排列的丘疹或鱗屑性皮損的慢性皮膚病，可能與自身免疫、局部刺激等因素有關(guān)，皮損多沿肢體呈帶狀分布。
1、皮損形態(tài)
線狀苔蘚初期表現(xiàn)為針尖至粟粒大小的扁平丘疹，表面覆蓋少量銀白色鱗屑，皮疹可逐漸融合成線狀或帶狀，寬度多為數(shù)毫米至數(shù)厘米。皮損顏色呈淡紅色或膚色，邊界清晰，通常無自覺癥狀，少數(shù)患者伴有輕度瘙癢。
2、分布特點(diǎn)
皮損好發(fā)于四肢伸側(cè)，尤其多見于單側(cè)上肢或下肢，沿肢體長軸呈線狀排列，也可出現(xiàn)在軀干或頸部。線狀分布可能與神經(jīng)走行或胚胎發(fā)育時(shí)的Blaschko線相關(guān)，皮損通常不跨越身體中線。
3、病程進(jìn)展
疾病進(jìn)展緩慢，皮損可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年，部分患者可自行消退，消退后可能遺留暫時(shí)性色素減退或沉著。少數(shù)病例會反復(fù)發(fā)作，但一般不會引起全身癥狀或系統(tǒng)損害。
4、鑒別診斷
需與線狀扁平苔蘚、線狀銀屑病、表皮痣等疾病相鑒別。線狀扁平苔蘚皮損呈紫紅色且瘙癢明顯，線狀銀屑病鱗屑更厚且易出現(xiàn)薄膜現(xiàn)象，表皮痣多為出生即有且隨年齡增長增厚。
5、病理特征
組織病理學(xué)可見表皮角化過度伴角化不全，真皮淺層淋巴細(xì)胞浸潤，偶見嗜酸性粒細(xì)胞。免疫熒光檢查通常無特異性表現(xiàn)，這些特征有助于與其他炎癥性皮膚病進(jìn)行鑒別。
線狀苔蘚患者日常應(yīng)避免搔抓或摩擦皮損部位，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚刺激。保持適度皮膚保濕有助于緩解干燥脫屑，若皮損持續(xù)擴(kuò)散或出現(xiàn)明顯瘙癢，建議及時(shí)至皮膚科就診評估。該病預(yù)后良好，多數(shù)情況下無須特殊治療，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑等外用藥物。
