腎切除術后需注意傷口護理、飲食調整、活動限制、藥物管理和定期復查。腎切除術是切除一側或部分腎臟的手術，術后恢復需關注感染預防、營養(yǎng)支持、并發(fā)癥監(jiān)測等方面。
一、傷口護理
術后需保持手術切口清潔干燥，避免沾水或污染傷口。每日觀察傷口有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。遵醫(yī)囑定期更換敷料，若使用可吸收線通常無須拆線。術后兩周內(nèi)禁止盆浴或游泳，淋浴時可用防水敷料保護傷口。出現(xiàn)傷口疼痛加劇或異常分泌物需及時就醫(yī)。
二、飲食調整
術后初期以流質或半流質飲食為主，逐步過渡到低鹽、優(yōu)質蛋白飲食。每日蛋白質攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等易消化蛋白。限制高鉀食物如香蕉、橙子攝入，剩余腎臟功能較差時需控制水分和磷的攝入。避免辛辣刺激食物，減少腎臟代謝負擔。
三、活動限制
術后1個月內(nèi)避免提重物超過5公斤及劇烈運動，防止傷口裂開或腹腔內(nèi)出血?？蛇M行散步等輕度活動促進血液循環(huán)，但需避免突然彎腰或扭轉動作。術后3個月經(jīng)評估后可逐步恢復正常工作，6個月內(nèi)禁止接觸性運動。長期避免對側腰部受到外力撞擊。
四、藥物管理
嚴格遵醫(yī)囑服用抗生素預防感染，避免自行使用非甾體抗炎藥損害腎功能。高血壓患者需監(jiān)測血壓并調整降壓方案，常用藥物包括纈沙坦、氨氯地平等。出現(xiàn)蛋白尿可選用貝那普利等血管緊張素轉換酶抑制劑。禁用腎毒性藥物如氨基糖苷類抗生素，所有藥物均需經(jīng)腎內(nèi)科醫(yī)師評估。
五、定期復查
術后1個月復查腎功能、電解質及尿常規(guī)，評估剩余腎臟代償情況。每3-6個月監(jiān)測腎小球濾過率和腎臟超聲，及時發(fā)現(xiàn)腎功能減退。每年進行心血管風險評估，慢性腎病患者需監(jiān)測貧血和骨代謝指標。出現(xiàn)水腫、尿量減少或持續(xù)腰痛需立即就診。
腎切除術后需建立健康生活方式，每日飲水量保持在1500-2000毫升左右，均勻分配飲用。戒煙限酒，控制血壓在130/80毫米汞柱以下。適度進行有氧運動如快走、游泳，每周3-5次。保持體重指數(shù)在18.5-24之間，避免肥胖加重腎臟負擔。注意觀察尿色、尿量變化，記錄每日出入量。保持會陰部清潔，預防尿路感染。術后心理調適很重要，可參加病友交流減輕焦慮。剩余單側腎臟通常可代償全部功能，但需通過定期隨訪實現(xiàn)長期健康管理。
