輸卵管粘連通常表現為下腹隱痛、月經異常、不孕等癥狀,可能由盆腔炎、子宮內膜異位癥、手術創(chuàng)傷、感染、先天發(fā)育異常等因素引起。
1、下腹隱痛
輸卵管粘連患者常出現持續(xù)性或間歇性下腹隱痛,疼痛可能放射至腰骶部。盆腔炎引起的粘連在勞累或性生活后疼痛加重,子宮內膜異位癥導致的粘連則多伴隨經期腹痛。疼痛程度與粘連范圍相關,嚴重者可影響日?;顒?。
2、月經異常
約半數患者會出現月經周期紊亂、經量增多或減少。輸卵管與卵巢解剖位置鄰近,粘連可能干擾卵巢功能,導致黃體功能不足或無排卵性月經。子宮內膜異位癥引起的粘連常伴明顯痛經,經血顏色可能偏暗。
3、不孕
輸卵管粘連是不孕癥的主要原因之一,約占女性不孕因素的40%。粘連可阻礙卵子運輸、干擾精卵結合或妨礙受精卵著床。輸卵管積水型粘連可能伴隨陰道異常排液,造影檢查可見輸卵管形態(tài)異常。
4、伴隨癥狀
急性盆腔炎引起的粘連可能伴有發(fā)熱、異常陰道分泌物。子宮內膜異位癥患者可能出現性交痛、排便痛。結核性輸卵管炎導致的粘連可能伴發(fā)低熱、盜汗等全身癥狀,輸卵管造影顯示串珠樣改變。
5、影像學特征
超聲檢查可能顯示輸卵管增粗或積水,子宮輸卵管造影可見造影劑滯留或輸卵管不通暢。腹腔鏡檢查能直接觀察粘連范圍與程度,常見膜狀、束帶狀或致密粘連,嚴重者輸卵管與周圍組織完全固定。
輸卵管粘連患者應避免劇烈運動加重盆腔充血,可嘗試熱敷緩解疼痛。飲食宜清淡,增加優(yōu)質蛋白和維生素攝入,減少辛辣刺激食物。備孕者需在醫(yī)生指導下進行輸卵管通液或手術治療,術后定期復查防止復發(fā)。保持會陰清潔,避免不潔性生活,及時治療婦科炎癥有助于預防粘連加重。