慢性胰腺炎在老年人中主要表現(xiàn)為反復(fù)上腹痛、脂肪瀉和體重下降。慢性胰腺炎的典型癥狀有腹痛、消化不良、血糖異常、脂肪瀉、營養(yǎng)不良等。
1、腹痛
慢性胰腺炎引起的腹痛多位于上腹部，可向背部放射，疼痛程度從輕度隱痛到劇烈絞痛不等。進(jìn)食高脂食物或飲酒后疼痛常加重，部分患者采取彎腰坐位可緩解。疼痛發(fā)作具有持續(xù)性或間歇性特點(diǎn)，隨著胰腺功能逐漸喪失，疼痛可能減輕但不會完全消失。
2、消化不良
胰腺外分泌功能受損導(dǎo)致消化酶分泌不足，表現(xiàn)為餐后腹脹、早飽、噯氣等癥狀。由于脂肪酶分泌減少，食物中脂肪無法充分消化，糞便可見油滴或呈現(xiàn)惡臭的脂肪瀉。長期消化不良可引發(fā)脂溶性維生素缺乏，出現(xiàn)夜盲癥、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。
3、血糖異常
胰島細(xì)胞受損會導(dǎo)致胰島素分泌不足，約半數(shù)患者出現(xiàn)糖耐量異?；蛱悄虿?。表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降等典型糖尿病癥狀，但更容易發(fā)生低血糖反應(yīng)。這類糖尿病對口服降糖藥反應(yīng)較差，多需胰島素治療，血糖控制難度較大。
4、脂肪瀉
特征性表現(xiàn)為糞便量多、惡臭、漂浮于水面，可見未消化的脂肪滴。每日排便次數(shù)增多，嚴(yán)重者可達(dá)十余次。長期脂肪瀉會導(dǎo)致必需脂肪酸缺乏、低蛋白血癥，患者可能出現(xiàn)水腫、貧血等營養(yǎng)不良表現(xiàn)。
5、營養(yǎng)不良
由于消化吸收功能障礙和慢性消耗，患者多呈現(xiàn)進(jìn)行性體重下降、肌肉萎縮。血清白蛋白、前白蛋白水平降低，伴隨乏力、活動耐力下降。嚴(yán)重營養(yǎng)不良可影響傷口愈合、免疫功能，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
老年慢性胰腺炎患者需嚴(yán)格戒酒，采用低脂高蛋白飲食，少量多餐。可適量補(bǔ)充胰酶制劑幫助消化，定期監(jiān)測血糖和營養(yǎng)狀況。建議選擇清蒸、燉煮等烹飪方式，避免油炸食品。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動有助于改善胃腸蠕動，但需避免勞累。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或體重快速下降時應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。
